血液病患儿大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡护理观察.pdfVIP

2011年第 l7期 149 复查，气体填充 1wk复查 ，待气体完全吸收后逐渐延长时问，有 1-0．2的有 8人。可见术前术后的护理，特别是术后的体位护理 异常随时来诊。若为硅油充填的患者，如裂孔闭合、视网膜复位 及患者体位的正确与否都对手术效果有至关重要的影响。 好，原则上 0．5a后可取出硅油；如果发生继发性青光眼、角膜变 参考文献 。 性、硅油乳化等并发症应及时取出。如发现术眼发红、疼痛、视力 【1]李凤鸣．眼科全书M【]．北京：人民卫生出版社，1997：15． 下降等症状，随时来医院就诊7[1。限制活动，术后 0．5a限制过大活 f2】郑倩卿．术前训练在 白内障超声乳化手术病人 中的应用 J【1．护 动 ，1a内限制重体力劳动 。填充惰性气体者，在气体尚未完全吸 理研究。2003，10(7)：1144—1146． 收时应避免高空作业或乘坐飞机旅行，避免由于飞机起飞时气 3【]耿秀霞，李达瑾．孔源性视网膜脱离的围手术期体位护理59例 压迅速上升、气体体积扩大引起眼压升高所带来的一系列并发 fJ]．适用护理杂志，2003，19(5)：36． 症r玎。 [4]4a~g珍．眼科手术学M【】．北京：人民卫生出版社，1997：603． 4 体 会 5『1于莲芝．视 网膜脱离玻璃体腔 内注气术的护理 J【1_中国实用护 视网膜脱离是致盲的严重疾病之一，视网膜复位术也是眼 理杂志 ．2005． ． 科较复杂的手术之一，且病程长 ，手术时间也长 ，会使患者的心 f6】樊绍华．惰性气体充填治疗陈旧t·g,i~网膜的护理[J]．中华护理 理负担加重，本组4O例患者通过精心护理和正确指导基本解除 杂志，1999；3(11)． 了恐惧心理并能积极配合治疗 ，术后无 1例并发症发生，视力均 7【]李海如，宋峰，边树芳．使用 弓形俯卧位支架竹护理措施 J【]．中华 有不同程度的提高：o．5以上的有 l0人 ，o．2-0．5的有 12人 ，0． 护理杂志 2OOl；36(5)：384． 血液病患儿大剂量甲氨蝶呤化疗致 口腔溃疡护理观察 朱 琴 摘 要：目目的：探讨四氢叶酸钙、维生素Bl2联合贝复济对于大剂量甲氨蝶呤化疗后 引起的 口腔溃疡的护理临床价值。方法 ：50例接 受大剂量MTX化疗患儿随机分为实验组和对照组 ，实验组采用四氢叶酸钙25mg1支、维生素B120．5mg1支分别加入0．9％生理盐水50ml 中含漱，并于口腔 内局部外喷贝复剂。对照组采用0．9％生理盐水漱 口后单纯用4％碳酸氢钠液合漱。所有患儿均于化疗开始时,el药合 漱，直至化疗结束后7天。结果：试验组大剂量MTX4k~疗后口腔溃疡的发病率明显低于对照组(PO．01)，实验组 口腔溃疡治疗的有效率明 显高于对照组(尸lO．O1o结论 ：四氢叶酸钙、维生素B12联合贝复济药物对于大剂量MTX4~疗引起的13腔溃疡有明显的预防及治疗作用。 关键词 ：血液病；大剂量 甲氨蝶呤 ；化疗；口腔溃疡；护理观察 中圈分类号：R473．72 文献标识码 ：B 文章编号：1006-0979(2011)17-0149—02 大剂量 甲氨蝶呤(HD—MTX)是治疗小儿血液病 的常用方 用对防止大剂量 甲氨蝶呤化疗后引起的口腔溃疡及感染 ，促 法。HD—MⅨ 化疗后除骨髓抑制外最大的副作用是粘膜损伤， 进 口腔黏膜溃疡愈合有重要作用。2009年 6月一2011年 4 其中以口腔粘膜损伤居多Ⅲ。贝复济的活性成分是外用重组牛 月 ，我科对 5O例血液病患儿应用大剂量 甲氨蝶呤化疗后所 碱性成纤维细胞成长因子 2【】，是一种多功能细胞成长 因子 ，对 致 口腔溃疡者应用四氢叶酸钙、维生素B 及贝复洛药物效 中胚层和外胚层细胞f如上皮细胞 、真皮细胞、成纤维细胞 、 果满意 。现将护理体会报告如下。 血管 内皮细胞等)具有促进修复和再生的作用 。药理研究表 1 临床 资料 明：rb—bFGF能促进细胞分裂或分化，促进组织损伤的修复 ， 1．1一般资料 ：大剂量 甲氨蝶呤化疗后 出现 口腔溃疡病人 5O 加速创面愈合 3【]。贝复济溶液除具有上述作用外，在促进组