基于人群健康的国家卫生筹资系统建模研究木.pdfVIP

维普资讯 中国卫生经济第 27卷 第 5期(总第303期)2008年5月 基于人群健康的国家卫生筹资系统建模研究木 谢长勇① 张鹭鹭① 杨鸿洋① 安 伟① 孙 博① 摘 要 通过对 目前国内外卫生筹资状况 的分析 ．依据复杂系统相关理论 ，界定国家卫生筹资系统概念边界 。 通过定性分析 ，建立起该系统的概念模型与逻辑模型 ，并探索该系统在 实际运用 中存在 的问题 ，提 出政策建议 ，为 国家卫生筹资政策的制定提供理论依据。 关键词 卫生筹资系统 概念模型 逻辑模型 中图分类号：R一012 文献标识码 ：A 文章编号：1003—0743(2008)05—0012—04 BasedonCrowdHealthNationalHealthFundRaisingSystem ModellingResearch}}XIEChang—yong，ZHANG Lu-lu，YANGHong-yang，eta1．∥ChineseHealthEconomics，2008，27(5)：12-15 Abstract Byanalyzingbothforeignanddomesticpresentlycircumstanceofhealthfinancingsystem，accordingtosome relevanttheoriesofthecomplexsystem ，thisstudywilldemarcate theconceptboundary ofthe nation’Shealth financing system，thenfound thesystem ’Sconceptmodelanda logicmodel，throughqualitativeanalysis，andfindoutthesystem ’S problemsthatappearsinpracticalapplications，thenputforwardsuggestionsofrpolicymaking，andgivetheoreticbasisofrthe establishingofthepolicyofnation’Shealthfinancingsystem． Keywords health—financingsystem，conceptmodel，logicmodel First-author’Saddress TheSecondMicitary Medical University，Shanghai，200433，China 基金项 目：国家 自然科学基金重点项 目 ；国家 自然 1 研 究背景 科学基金面上项 目 。 WHO2000年 的调查报告显示 ．中国卫生筹资的公平性 ① 第二军医大学 上海 200433 在 191个成员 国中排在第 188位。我 国的卫生资源仅 占全球 作者简介：谢长勇(1976-)，男，博士；主要研 究方 向：卫生筹资政 策 ：E—inail：xieehangyong@smmu．edu．cn。 2％左右 ，却要为世界上 22％的人 口提供医疗卫生服务 。这 通讯作者：张鹭鹭。E—mail：zllrmit@yahoo．coin．cn。 样的困难和国情对卫生改革发展 ．尤其是宏观卫生筹资政策 条件 ．那么．最好是一方面在城镇正式部门就业 的职工 中全 出建议 ，但各 国卫生筹资的动 因、方式和水平千差万别 ，很 面快速推进基本社会医疗保险，另一方面，不断完善农村人 多方面尚值得进一步探讨 。 口各项医疗保障措施 。包括新型农村合作医疗等 。而社会医 疗保险覆盖面的狭窄则要求政府从税收角度加大卫生筹资的 参 考 文 献 力度 ．这样可 以充分发挥税收筹资模式的稳定性高、可持续