130例急性心肌梗死患者院前急救时间延误分析.pdfVIP

2438 华西医学 2009，24(9) WESTCHINA MEDICAlJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 131)例急性心肌梗死患者院前急救时间延误分析 文秀兰，邹利群 ，马建英 (四川I大学华西医院急诊科 ，四川成都 610041) 摘要：目的：分析心肌梗死院前急救时间延误的原因，为今后更及时、有效地对心肌梗死患者作 出相应 的处理提 供依据。方法 ：回顾性调查和分析 130令心肌梗死患者院前急救基本信息。结果：心肌梗死患者院前急救平均时间 延误为 6O～120min，其中大部分时间消耗在发病与决定寻求治疗这一决策阶段 。其次是经济情况、患者职业、学历、 既往史与呼叫 120院前急救时间有必然联系。结论 ：应尽力减少急性心肌梗死患者 院前急救时间的延误 ，此对患者 预后有重要意义 。 关键词 ：心肌梗死 ；院前时间；延误分析 [中图分类号] R472．2；R459．7 [文献标志码] B [文章编号] 1002～0179(2009)09—2438—03 急性心肌梗死是心血管系统中发病率和致死率很 2．3 急性心肌梗死患者不同付费方式院前急救时间 高的血栓闭塞性疾病 ，院前急救是降低死亡率极为重 分析：见表 3。 要的环节 ，也是提高再灌注率和成功率 的关键。据 2．4 急性心肌梗死患者不同职业院前急救时间分析： 2006年公布全球疾病调查，估计每年死亡 7500多万 见表 4。 人，其中因心梗死亡的人数约为 800多万 ，成为世界死 2．5 急性心肌梗死患者不 同文化程度院前急救时间 因之首。近几年随着人们生活水平的提高，生活和饮 分析 ：见表 5。 食习惯的改变，还有工作等各方面的压力加大，急性心 2．6 急性心肌梗死患者不 同既往史院前急救时间分 梗的发病率显著增加，而且发患者数呈逐年递增 的趋 析：见表 6。 势。急性心肌梗死对人类健康威胁 巨大，抢救急性心 3 讨论与分析 肌梗死的关键在于患者从发病到院前急救的时间。这 3．1 急性心肌梗死患者不同性别、不同年龄院前急救 一 时间的快速诊治可以为患者赢得宝贵的生命口]。 时间分析：从表 1、表 2可 以看出，不 同性别心肌梗死 1 资料与方法 院前急救呼救时间无显著性区别 ，这种现象说明不 同 本次研 究 以我科 2006～2008年 度急诊 出诊 的 年龄和性别患者接受的有关心肌梗死的相关知识基本 130个心肌梗死 (经心电图和心肌酶检查证实)患者 无差别 。 (其 中男 72例，女 58例)为研究对象 ，阅读急诊病历， 3．2 社会人 口学特征 ：本次研究从数据资料和单因素 收集资料 ，对院前急救时间进行统计性分析 ，结果以均 分析结果显示 ：体力劳动 (农民、工人)和 自费患者就诊 数±标准差表示，统计学处理采用 SPSS10．0软件进 时间延长 ，文化程度低的就诊相对较晚，体力劳动者觉 行 t检验 ，P．O．05为差异有统计学意义。 得他不会发生心梗 ，还有文化程度低的，因其不知心梗 2 结果 的严重性，因而不会急于寻求医疗救助而延误院前急 从本次研究中发现急性心梗患者在症状出现到决 救时间。而个体的经济状况与患者的职业特点、文化 定寻求医疗救助平均要消耗 6O～120min，占整个院前 程度以及付费方式有着显著地相关性，一般来说 ，脑力 急救时间的60 ～8O ，最长甚至近 90 ，使得平均 劳动者文化程度相对较高，而且公费医疗的 比例 明显 决策时间延长。与决策延长时间相比，运输时间对总 高于 自费患者 ，这种现象提出我 国的医疗制度改革的