《温疫论》中体现的学术致思方向.pdfVIP

考球中龟药 2011年12月第31卷第12；l~JJilinJournalofTraditionalChineseMedicine0211Vo1．31No．12 ·1141· · 学 术 探 -id· 《温疫论》中体现的学术致思方向 刘 琼，李成年 (湖北中医药大学，湖北 武汉430065) 摘要 《温疫论》中体现杂气致病、邪伏募原、一药治一病等学术致思方向，既重视对具体、微观病因探求， 又重视对传染性疾病共性研究；在治疗上既有针对共性特征的九传治法，又有 “以物制气”“一药治一病”的特效 药物治疗思路。这种既重视共性特征，又把握个性特质的学术致思方向，对于继承发展中医学具有重要指导意 义。 关键词 吴有性；《温疫论》；学术思想 中图分类号 R254 文献标志码 A 文章编号 ]003—5699(20l1)12—1141—02 吴有性 (字又可)，是温病学派 中温疫派代表医 于一方，延门阖户，众人相同。此时行疫气，即杂气所 家…1，明末姑苏洞庭(今江苏吴县)人，于公元 1642年 钟，为病各种，是知气之不一也O”众“人有触之者，各随 以随笔杂记形式编撰而成 《温疫论》_2]一书。该书全 其气而为诸病焉。”指出触冒感受 “杂气”是导致温疫发 面阐发了传染性疾病的发生、发展、演变规律及辨证 生的原因，而杂气是一大类致病因素，不是一种，所谓 论治的原则和方法，对后世温病学及传染病学的发展 “气之不一”，便是此意。同时，吴有性指出：“有是气则 做出了重要贡献。特别值得指出的是：该书呈现出了 有是病”(《温疫论 ·论气所伤不同》)，杂“气为病，一气 有别于传统中医学的学术致思方向。在此，笔者不揣 自成一病”(《温疫论 ·知一》)。吴有性认为杂气是导 固陋，从3个方面对其学术致思方向作一简要剖析， 致疫病发生的因素，而杂气有很多种，一种气(致病物 以飨 同道。 质)只导致一种疾病的发生。如当时常见的大头瘟、虾 1 杂气致病说——对病因的探求 蟆瘟、疟痢、痘疮、斑疹、瓜瓤瘟、探头瘟、疙瘩瘟等等， 对疾病病因的认识，经过历代医家的不断探索研 吴有性认为均是由不同之气所致的不同病证。 究，于 1174年由南宋医家陈无择在 三《因极一病证方 这种论述显见吴有性已经意识到致病因素事实 论 ·三因论》篇中总结为外感六淫、内伤七情和不内外 上是具体而多样的，这是一种对具体的、微观的病因 因三种，这种病因观一直指导着中医界r。但这种病 探究的学术致思方向。虽然，限于客观条件，因 气“无 因观实际上是对病因共性的概括，是一种泛化病因 形可求，无象可见，况无声复无臭，何能得睹得闻?人 观，并不是对具体的、微观的病因进行探求。 恶得而知是气也。其来无时，其着无方”，加之 “而唯 隋 ·巢元方等主编的 《诸病源候论》_4]第八卷中第 天地之杂气，种种不一”(《温疫论 ·杂气论》)，吴有性 七十七论 《伤寒令不相染易候》中云：若“因岁时不和， 并没能对这些种种不一的杂气进行研究，但在 1462 温凉失节，人感其乖戾之气而发病者，此则多相染 年能突破传统病因观提出这种具体的致病病因观无 易。”吴有性受 《诸病源候论》将具有传染性之外感病 疑是有进步意义的，这也促进了人们对微观世界的探 归因于感受 “乖戾之气”的启发，在 《温疫论 ·原序》中 究。在细菌和其他致病微生物被人类发现之前的 指出：“夫温疫之为病 ，非风 、非寒 、非暑、非湿 ，乃天地 200年，吴 氏对传染病的特点能有如此科学的创见， 间别有一种异气所感 。”指出传染性疾病病因不是传 确实是十分宝贵的 J。 统所认为的 六“淫”，而是存在于大 自然中的另一类致