1例重症手足口病的流行病学调查.pdfVIP

· ll50 · 医学动物防制 2011年 l2月第 27卷第 l2期 JMedPestControl，Dee2011，Vo1．27．No．12 d0i：10．3969／j．issn．1003—6245．2011．12．032 ·疾病控制与临床 · 1例重症手足 口病的流行病学调查 姚建香，葛备，马焰，束芳燕 摘要：目的 了解江阴市重症手足口病流行病学特征，为预防手足口病及防止交叉感染措施提供依据。方法 对患儿进行现场流行病学调查，填写手足口病流行病学个案调查表，并对资料进行整理分析。结果 手足口病 重症患儿有流行病学接触史，但无外出史，未饮用不洁水源，实验室检测为病毒性脑膜炎，咽拭子和肛拭子检出 EvT1型肠道病毒。结论 重症手足口病的及时救治和疫情控制措施处置及时得当，此病是可防可控的。 关键词：重症；手足口病；流行病学 中图分类号：R512．5 文献标识码：B 文章编号：1003—6245 (2011)12—1150—02 手足 口病 (Hand—foot—mollthdisease，HFMD)是由多种 巴坦”抗感染 ， “热毒宁”抗病毒， “干扰素” “甲强龙”等 肠道病毒如肠道病毒 71型 (EV71)、A组柯萨奇病毒 (Cox- 治疗 ，给予甘露醇／甘油果糖协同脱水降颅内压，患儿病情加 A)和埃可病毒 (Echo)等引起的常见传染病，以5岁以下婴 重 ，经院内专家会诊，于 16：30报告为手足 口病重症病例 ， 幼儿发病为主，此病传染性强 、传播途径复杂、传播快，在短 转入重症病房继续隔离治疗，并报告无锡市疾病预防控制中 期内可造成大流行…。2009年4月26日江苏省江阴市南闸镇 心。江阴市疾控中心接到无锡市疾病预防控制中心疾控部报告 发生 1例手足口病重症病例，经抢救治疗 18d痊愈出院。现将 后立即核实相关情况，并及时将初步核实情况电话报告江阴市 该病例的流行病学调查和处理情况报告如下。 卫生局。为进一步了解发病情况，控制疫情发展 ，立即组织流 调 、消毒 、检验人员，会同南闸卫生院防保科工作人员一起赶 1 流行病学调查 赴事发村进行流行病学调查、密切接触者采样、疫点消毒、卫 按照 ((-y-足口病预防控制指南 (2009版)》附件3手足 口 生宣教等工作，并采取相应预防控制措施。4月27 日经江苏 病重症或死亡病例个案调查表 内容进行流行病学调查。 省专家组会诊 ，制订治疗方案对患儿进行救治，经治疗 ，患儿 1．1 基本情况 病情趋于平稳 ，于5月2日各项体征正常，之后重点预防并发 患者耿某，女，2008年3月29日出生，江苏省江阴市南 症 ，转入普通病房继续观察治疗，于5月9日痊愈出院。 闸镇人，患儿发病前无外出史。患儿所在村 2009年 4月20日 1．3 患者密切接触者史 曾报告手足口病例 1人 (患者耿某，2岁)，在江阴市人民医 经调查，确定患者长期密切接触者共 2人，患者父亲耿 院住院治疗后于4月26日符合手足口病出院标准出院。 某，母亲赵某，对其随访观察至5月 16 日，同村一起玩耍的 1．2 患病前活动和发病后就诊情况 密切接触者共 lO人，对其实行居家隔离医学观察7d，由南闸 患儿 自出生后长期居住江阴市南闸镇，发病前 1周的活动 卫生院防保科负责落实，并每天上报医学观察情况，7d内无 范围主要在其居住地 ，无外出就餐史，家中使用自来水，发病 异常，于4月30日解除隔离。同时对南闸镇开展主动搜索和 前1周无饮用生水史 ，无不洁饮食史，亦未使用不洁水源清洗 排查，未发现类似病例和异常情况。 入口食物、洗碗及漱 口等 ，发病前 1周无病毒性脑炎、病毒性 1．4 采样送检情况 心肌炎病例接触史