2264例城乡新生儿听力状况及相关因素分析.pdfVIP

李云奎等 2264例城乡新生儿听力状况及相关因素分析 第 36期 · 5737 · 2264例城乡新生儿听力状况及相关因素分析 李云奎 陈世红 李 瑜 于力明 漆奋玉 甘肃省天水市妇幼保健院 741000 中国图书分类号 R722 文献标识码 E 文章编号 1001-4411(2ol1)36-5737-03 摘【 要】 目的：通过听力筛查，了解天水市城乡新生儿听力状况，追踪高危因素，提出干预措施。方法：选择2008年1 月一2009年 11月在天水市妇幼保健院出生的所有新生儿，应用耳声发射仪和听觉脑干诱发电位仪进行听力筛查，并对辖区内的 新生儿听力筛查状况进行分析 ，进而追踪高危因素，提出针对性的干预措施。结果：共有2264例新生儿接受了初筛 ，1781例 通过，通过率为78．67％ (1781／2264)；483例需复筛 ，实复筛 430例，复筛率 89．03％ (430／483)，复筛通过率97．91％ (421／430)，9例复筛仍为阳性 ，其中单耳阳性5例 ，双耳阳性4例，建议到指定的听力诊断机构进行确诊，最后追踪随访有6 例确诊为听力障碍 ，该地区听力障碍发病率为2．65％o。结论 ：通过筛查 ，新生儿听力障碍可做到早发现、早诊断、早干预。 【关键词】 新生儿 听力筛查 听力保健 听力障碍是常见的出生缺陷之一 ，新生儿听力筛查是对 追踪随访有6例确诊为听力障碍 (单耳4例，双耳2例)，本 新生儿进行的听力学检测 ，是早期发现听力障碍的有效途径。 地区听力障碍发病率为2．65％o。 本文就2008～2009年度在本院出生的天水市辖区内的新生儿 2．2 新生儿听力筛查阳性城乡、性别、胎次、分娩方式比较 听力筛查状况进行分析，在对筛查结果进行统计分析的基础 初筛阳性病例间无统计学差异，见表 l。复筛病例阳性百分 上，掌握天水市城乡新生儿听力障碍的发生率，进而追踪听 率比较，乡村高于城市，第 1胎高于多胎生育。见表2。 力障碍儿的相关高危因素，针对影响新生儿听力发育的主要 高危因素提出有效的干预措施，从而降低城乡新生儿听力障 表 1 新生儿听力初筛阳性城乡、性别、胎次、分娩方式比较 碍的发生率。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2008年 1月 一2009年 11月在天水市妇幼保 健院产科出生并进行听力筛查的辖区内新生儿2264例，其中 城区863例 ，农村 1401例 ；男性 1149例，女性 1115例；自 然分娩 1591例 ，剖宫产673例；胎龄t37周2115例，37 周 149例；Apgar评分I8分2137例，≤7分 127例 ；出生体 重2500g2114例 ，2500g150例 ；第 1胎 1283例 ，I2 2．3 新生儿听力初筛阳性胎龄、体重、Apgar评分比较 见表3。 胎981例。 1．2 筛查方法 用丹麦产耳声发射仪 ，在环境噪音低于4O 表2 新生儿听力复筛阳性城乡、性别、胎次、分娩方式比较 分贝的听力筛查专用房内，于出生48h后进行听力筛查。新 生儿处于安静或 自然睡眠状态下，由从事耳鼻喉科或听力筛 查的主治医师进行测试 ，测试前常规用小棉签清洁外耳道，以 防耳道分泌物影响测试结果。两耳分别测试，轻轻向下拉新 生儿的下耳垂，旋转探头塞进耳道 ，筛查仪 自动显示 “PASS” 表 3 新生儿听力初筛阳性胎龄、体重、Apgar评分比较 为通过，出现 “REFER”者重复2～3次进行测试。对初筛未 通过者于出生42天内应用耳声发射仪和MB11型听觉脑干诱 发电位仪分别进行测试 ，如复筛仍未通过者于婴儿3个月 内 到指定的听力诊断机构进行确诊 ，并跟踪随访。 1．3 数据处理 采用 检验进行统计学处理。 2 结果 2．1 听力筛查结果 共有2246例新生儿接受了初筛，1781 例通过，通过率为 78．67％ (1781／2246)，未通过率为 21．33％ (483／2264)，其中单耳未通过率为9．98％ (226／2 2．4 新生儿听力初筛阳性相关因素分析 新生儿听力筛查初 246)，双耳未通过率为 11．35％ (257／2264)；483例需复筛 ， 筛阳性母亲高危因素中妊娠合并症是主要因素，按阳性百分 实复筛 430例，复筛率 89．03％ (430／483)，复筛通过率 率依次