990株大肠埃希菌的耐药性及β-内酰胺酶基因的检测.pdfVIP

99O株大肠埃希菌的耐药性及 一内酰胺酶基因的检测△ 杨 澍 ，徐强胜，王雪月4，黄顺坤，彭秋燕，麦群弟，洪婉媚(深圳市第八(宝安)人民医院感染内科，深圳 518101) 中图分类号 R978．1 文献标识码 B 文章编号 1672—2124(2011)12—1113—03 摘 要 目的：分析深圳市第八(宝安)人民医院产超广谱 ．内酰胺酶 (ESBI~)大肠埃希菌的耐药状况及基因特征，为医院感染控制及 临床合理用药提供依据。方法：对我院21308--2010年间各科室送检标本所分离的大肠埃希菌进行药物敏 }生试验及基因特征分析。结 果：在所有990株大肠埃希茵中，检出产ESBLs大肠埃希茵576株，总检 出率58．2％；其中2O08年组 181株、2009年组 l85株、0210年组 210株，检出率分别为62．0％、54．1％、59．0％。，对其中56株产ESBLs大肠埃希茵PCR检测结果的分析发现TEM阳性4o株、SHV阳性 14 株，检出率分别为71．4％和28．6％。结论：产ESBLs大肠埃希菌的检出率和耐药性都较高，实验室应加强监测，临床上应重视参照药敏结 果，合理使用抗生素。产ESBLs大肠埃希茵菌株TEM和 SHV基因检出率高，可能与多药耐药关系密切。 关键词 大肠埃希茵；口一内酰胺酶；耐药性；基因；合理用药 DrugResistanceof990EscherichiaColiandGeneDetectionofBeta-lactam EnzymeA rANGShu ，XUQiang—sheng，WANGXue—gang，HUANGShun-kun，PENGQiu—yan，MAIQun—di， HONGWan—mei(Dept．ofInfectiousDiseases，ShenzhenMunicipalNo．8 (Bao’an)People’s Hospital，Shenzhen518101，China) ABSTRACT OBJECTIVE：To analyze the drug resistance and the genetic characteristicsofESBLs—producing EscherichiacolifESBLs)forrefe-rencesofhospitalinfectioncontrolandclinicalrationaldruguseinShenzhenMunicipal No．8(Bao’an)People’sHospita1．METHODS：TheEscherichiacolispecimensobtainedfromeachdepartmentduring 2008—2010periodinourhospitalweresubiectedtodmgsusceptibilitytestandgeneticanalysis．RESUIJTS：Atotalof990 strains0fEscherichiacoliwereisolated。ofwhich，576(58．2％)wereESBLs—producingEscheriehiacoli，with 181 strainsdetectedin2008．185in2009and210in2010。withdetectionratesof62．O％ ，54．1％ and59．0％ ，respectively overthe3years．ThePCR detectionon56strainsofESBLs．producingEscheriehiacolishowedTEM positivein40strains (71．4％)andSHVpositivein14(28．6％)．C0NCLUSION：ESBLs-producingEscheriehiacolishowedhighdetection rateandhigh dmgresistancerate，thusthemonitoringofwhich shouldbetightenedand thedrugsusceptibility test resultsshouldbetakenintofu11consideration in rational useofantibiotics．ThehighdetectionratesofTEM andSHV genesofESBLs—producingEscherichiacolimightberelatedtomuhidrugresistance． KEY W oRDS Escherichiacoli；Betalaetam enzym