微创脑室-腹腔分流术的临床应用.pdfVIP

2009年 11月第 35卷第 ll期 JiangsuMedJ，November2009，Vo135，No_11 · 论 著 · 微创脑室一腹腔分流术的临床应用 顾培元 胡卫星 李立新 魏 栋 史德志 管 蔚 苗 毅 【摘要】 目的 探索微创脑室一腹腔(V-P)分流术的临床应用价值。方法 脑积水患者2l例采 用微创V-P分流术。确认其脑室端放置成功后，在腹腔镜监视下于左下腹经腹直肌行腹腔穿刺 ，分 流管腹腔端经特制的v_P分流微创腹腔穿刺器侧槽插入腹腔并导入盆腔 ，腹腔镜下按需调整至满意 位置。V-P分流管腹腔端进入腹腔长约 lO～15crn，末端置于盆腔。结果 手术时问45～60rain。 术后总有效率95 以上。2l例患者随访2～28个月，出现并发症 l例。结论 微创V-P分流术治 疗脑积水较传统开腹手术疗效好，操作简单易行，并发症少。 【关键词】 脑积水；脑室一腹腔分流；微创手术 【中图分类号】 R651 【文献标识码】 A 【文章编号1 0253—3685(20O9)ll一1278～03 Applicationofminimallyinvasiveventriculo-peritonealshunt GU Peiyuan，HU Weixing，L|Lixin，et a1．DepartmentofNeurosurgery，FirstAffiliatedHospital，NanjingMedicalUniversity，?Canjing 210029．CH|NA [AhstracI】 Objective Toevaluatethevalueofminimallyinvasiveofventriculo-peritonealshunt (M IVPS)．Methods MIVPSwasusedin21patientswithhydrocephalus．Aftersuceessfulplacement ofthecatheterin theventricle，thecatheterwasintroduced intoabdomen，with theassistanceof laparoscopeSvideo and the side slot。implanting the distalcatheterinto 1eftpelvisminorcavity throughtheleftrectusabdominis．Thelengthofcatheterplacementremainedintheperitonealcavity WaS10-15eiTh Resalts Theoperationtimewas45—60min!Thetotalefficiencywasmorethan95 ． Thepatientswerefollowed-up for2-28monthsand complicationwasfound in lcase (4．8 )． Conclusion Comparedwithconventionalmethod。MIVPShadtheadvantagesofbetterefficiency．easy todoandlesscomplication． [Keywordsl Hydrocephalus；Ventriculoperitonealshunt；Minimallyinvasiveprocedure [JiangsuMedJ，November2009，35(11)：1278．1280．] 脑积水是神经外科常见病与多发病，脑室～腹腔 资料与方法 一 一 (V-P)分流术因操作简单，创伤小，分流效果好，已 、 般资料 成为成人脑积水首选的手术方法。该术式使用至 本组21例，男 1O例，女 11例；年龄 12~75岁， 今，术后