老年妇科疾病手术治疗50例临床分析.pdfVIP

刘超斌等 老年妇科疾病手术治疗 50例临床分析 第34期 4 参考文献 3 MurphyGP，LawrenceW ，LenhardRE，editors．Americancancersocie— 1 朗景和 ．迎接子宫颈癌预防的全球挑战与机遇 [J]．中华妇产科 tytextbookofclinicaloncology [M]．2nded，Washington：PanAmer- 杂志 ，2002，37 (3)：l3 icanHealthOrganization，1995：524～551 2 卫生部妇幼保健与社区卫生司．生殖道感染防治技术指南 [M]． (2008~8-22 收稿) 北京 ：北京大学医学出版社 ，2007：8 [编校 刘莹琦] 老年妇科疾病手术治疗 50例临床分析 刘超斌 林丹玫 陈丽春 郑惠英 福建省妇幼保健院妇产科 (福建 福州) 350001 中国图书分类号 11713 文献标识码 A 文章编号 1001-4411 (2009)34-4825-02 摘【 要】 目的：分析老年妇科疾病及老年妇女手术的临床特点。方法：回顾性分析2006年行妇科手术治疗的50例60 岁以上女性患者的临床资料。结果：子宫阴道脱垂患者26例，占52％，同时有 2种 以上合并症者27例，占54％。内科合并症 以高血压性疾病为最多 (38％)，其余依次为高血脂症 (34％)、糖尿病 (22％)和脂肪肝 (20％)，术前经适当处理得以有效 缓解。术后发生电解质紊乱3例、下肢静脉血栓形成 1例，均治愈。结论 ：应加强子宫脱垂等损伤性疾病的手术。老年妇科疾 病术前常同时合并多种内科疾病，必须充分做好术前准备和评估 ，加强术中、术后监护，才能安全实施手术并度过围手术期。 【关键词】 老年妇女 生殖器疾病 围手术期 妇科手术 随着生活水平的提高和医疗条件的改善 ，妇女人均寿命 压病和 (或)高血压性心脏病 19例，高脂血症 17例，糖尿 明显延长。统计资料表明，我国女性平均寿命 已达74岁 ，80 病 11例，脂肪肝 10例 ，冠心病 8例，动脉粥样硬化4例，心 岁以上老年人 口的增长速度更快 。人 口老龄化使罹患妇科 律失常3例，慢性胆囊炎 (胆囊结石)3例，肝功能异常2 疾病的老年妇女增加，使各种合并症的发生率和手术的危险 例 ，其他 5例。 性升高，老年妇科手术中出现了一些新特点。本文就福建省 1．4 麻醉与手术 麻醉方式主要根据患者的病理生理状况和 妇幼保健院50例60岁以上妇科手术患者资料进行分析。 手术方式确定。腰硬联合麻醉 33例、腰硬联合 +气管插管麻 醉 5例、气管插管麻醉 l0例、连续硬膜外麻醉 2例。手术术 1 资料与方法 式一般根据疾病种类 、内科合并症、术中情况等综合考虑， 采用子宫悬吊+阴道前后壁修补、尿道下折叠 、经腹或经阴 1．1 一般资料 2006年在本院行妇科手术治疗的60岁以上 道全子宫 (或扩大性全子宫) +双侧附件切除等术式。 女性患者 5O例，平均年龄 68岁，其中60～7O岁29例，70～ 80岁 19例，80岁以上2例。均为绝经后妇女。 2 结果 1．2 妇科疾病类型 见附表。 2．1 术前检查及合并症治疗结果 心电图异常包括 T波异 常、窦性心动不齐 、房性心律失常等；彩色超声心动图异常 附表 50例患者妇科疾病种类 包括心脏瓣膜返流、左室舒张功能减退、心室壁增厚等。均