舍曲林合并奎硫平治疗脑卒中后抑郁症60例疗效观察.pdfVIP

第 9卷第 3期 延安大学学报 (医学科学版) V01．9No．3 2011年 9月 JournalofYananUniversity(MedSci) Sep．2011 舍曲林合并奎硫平治疗脑卒中后抑郁症 6O例疗效观察 胡晓科 (中铁二十局集团中心医院精神心理科 ，陕西 咸阳 712000) 摘 要：日的 评价舍曲林合并奎硫平治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法 对病程在6个月～2年的6O例首次住院选用舍曲林治疗 的脑卒中后抑郁障碍患者，随机分舍曲林组(对照组)和舍曲林合并奎硫平组 (研究组)各 3O例进行 6周观察，采用汉密尔顿 17项 抑郁量表 (HAMO)评定疗效。结呆 治疗2周后研究组HAMD评分显著低于对照组 (P0．05)。站论 舍曲林合并奎硫平治疗脑 卒中后抑郁障碍有较好的lf缶床效果，值得临床推广应用。 关键词：舍曲林；奎硫平；脑卒中后抑郁症 中图分类号：R741 文献标识码：A 文章编号：1672—2639(2011)o3—0017一O2 脑卒中后除躯体障碍外 ，还会出现明显的精神症状，如 级的标准为：(O)无 ；(1)轻～中度；(2)重度…。 抑郁、焦虑、躯体形式障碍等，严重影响病人的生活质量，给 1．3．2 方法 采用 HAMD、TESS量表，由两名经过量表培 家庭和社会增加负担，甚至增加死亡率。为了解舍曲林合并 训的主治医师，一般采取交谈和观察的方式分别在治疗前、 奎硫平对脑卒中后抑郁障碍的治疗作用，我们用国产舍曲林 治疗后2、4、6周末各评定一次，比较治疗前后抑郁症状和病 和奎硫平联合应用治疗脑卒中后抑郁障碍并与单用舍曲林 情变化。一致性检验 kappa值为0．78，按 HAMD减分率 对照组进行研究。 25％、25％ ～50％、51％ ～75％及大于75％分别评定为无效、 进步、显著进步和痊愈。治疗前后定期检查血、尿常规 、肝功 1 资料与方法 能、心电图和脑 电图。 1．1 对象 1．4 统计方法 系2007—05～2009—05在中铁二十局集团中心医院住院 采用t检验 检验及ridit分析进行统计学分析。 病人，人选符合中华医学会第四届全国脑血管病会议修订的 2 结果 各类脑血管病诊断要点及中国精神疾病分类方案与诊断标准 第3版抑郁症诊断标准，并经CT或MR证实。首次发生脑卒 2．1 疗效 匕较 中6个月后脑血管病情稳定，趋于恢复期 ，家族中无精神病 2．1．1 量表评定 研究组和对照组治疗前后HAMD量表评 史，且 HAMD~18分，排除抑郁症、分裂情感性精神病、老年性 分比较见表 1。 痴呆。共入选60例，随机分为二组，研究组 (舍曲林合并奎硫 表 1 研究组和对照组治疗前后HAMD量表评分比较 平)30例，男 9例，女21例，年龄46～68岁 ，平均51．3-I-6．2 岁，其中脑出血 11例，脑梗塞 19例。对照组 (舍曲林)3O例 ， 男 10例，女20例，年龄45～71岁 ，平均52．1±5．8岁，其中脑 出血 13例，脑梗塞 17例。病程均为6个月 ～2年。两组在性 与对照组同期比较，治疗前两组比较，经t检验，P0．05，与对照组同期 别、年龄、病程比较无显著差异( =3．095，尸0．05)。 比较，治疗后两组比较，经t检验，PO．05。 1．2 方法 表 1两组对 比提示 ，治疗后2周 ，两组 HAblD评分均显 清洗期 1周 ，采用 国产舍曲林、奎硫平。研究组开始以 著