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糖尿病研究动态 EZSCAN ：一种检测罹患糖尿病风险的新方法 Peter E. H. Schwartz1, Peter M. Roettger2 1 医学诊所III，Dresden 技术大学的大学医院Carl Gustav Carus 2PMR 咨询，Otterfing EZSCAN-一种新型、便捷，并且有效的方法 即使是在今天，诊断出糖尿病人患上低血压也需要超过10 年的时间。每个治疗糖尿病 患者，或是有潜在糖尿病风险人群的医生都在寻找：如何能有效，并尽早的发现危险和病症。 至今，唯一的方法是通过口服葡萄糖耐量实验，但目前临床中的应用不是很规范。有了 EZSCAN 之后，就有了一种新的检测方法，它与患者摄取的食物完全无关，并能在3 分钟 内确定罹患糖尿病的风险，且无其他耗材。这种方法未来能尽早发现潜在的新陈代谢问题， 只要严格按照操作规范，避免干扰因素即保证检测的准确性。 这项针对糖尿病风险有效、安全、快速、经济的检测方法，在家庭医生和专业医生的糖 尿病检测中都是受欢迎的。虽然诊断的”金标准”是口服葡萄糖耐量实验，但在实际应用中受 到其执行标准的限制。为了描述糖尿病的风险，我们经常使用的是风险调查问卷，但是它的 结果对于被调查者往往无法达到说服的效果。因此，就需要一种有效，并且经济的糖尿病风 险检测方法，不仅具有临床依据，而且还能快速的进行。有了EZSCAN 作为评估仪器之后， 能够直观的看到自主神经末梢病变，基于众多的医学研究基础上，利用反向离子电渗技术， 为糖尿病风险建立一个模型，并能明确的检测其风险。这种技术既可以筛查糖尿病的早期风 险，也可以在医疗和非医疗环境中诊断与糖尿病相关的并发症中发挥极其重要的意义。 寻找的是简单，无创，重复性好的方法。 在预防慢性病，尤其是糖尿病项目的讨论会上，我们一直在寻找简单的，无创的疾病风 险检测方法。与此同时，这些方法还必须允许良好的重复性，以及从科学角度明显的风险分 级。在过去的20 年中，一直在寻找无创的方法来确定血糖和胰岛素抵抗。有了法国Impeto 医疗公司的 EZSCAN，胰岛素抵抗的问题被顺利解决。同 时，EZSCAN 是发现 II 型糖尿病的一种新型检查方法。 EZSCAN 检测无创，且也不要求患者检查前作特别的准备， 与是否进食无关，能够随时做检查，2-3 分钟之内即可出检 测结果。EZSCAN 的原理是以反向离子电渗技术为基础的， 能够确定在自主神经末梢的控制下的汗腺产生的变化。新陈 代谢紊乱会影响自主神经末梢的功能，其影响与胰岛素抵抗 和 II 型糖尿病发生风险直接相关。EZSCAN 检测提供了一 图一：带电极的EZSCAN。 个发现代谢综合征的新方法，例如，糖尿病前期、II 型糖尿病，以及与之相关的并发症。令 人吃惊的是，在德国、印度和美国也得了类似的临床研究结果。受自主神经支配的的汗腺、 胰岛素抵抗和神经病变之间的有很大关联性，对于家庭医生、糖尿病专家以及体检筛查等， 这都是一个检测糖尿病风险的可靠手段。 糖尿病学家的挑战-早发现 关于糖尿病学的一个由来已久的挑战是，及时、尽早发现糖尿病。在德国，糖尿病患者 的人数以惊人的速度快速增长，还有许多人未发现自身的糖尿病风险，这都使得尽早确诊成 为了亟待解决的问题。但是，对具有糖尿病风险的人群进行的风险分层有一定难度。如果询 问10 个专家关于后期糖尿病的风险因素，他们会给出20 个，或者25 个不同却相关的风险 因素。但是这些风险因素如何共同作用，或者在那些病理生理学基础上，以及对糖尿病的影 响程度还尚未明确。这些却与我们的日常医疗工作有着极大的关系。还有个问题就是，即使 有特定的风险因素，例如肥胖，不同的基因排列都会带来完全不同的影响。对部分人群，即 使体重超标很多，临床上也不会有太大影响；相反，对另一些人来说，内脏脂肪量增加就引 起了严重的胰岛素抵抗，在循证医学的医学时代，这就变得尤为重要，风险因素，与可能的 基因排列的关联，以及在可实现的检测方法上实现确诊。对糖尿病风险有效，可靠以及良好 的重复性的“检测”可以为实际中糖尿病学和推动健康带来显著的益处，同时也是与患者， 或者风险人群交流时一个具有说服力的论据。但是在这里需要强调的是，这不是一个让患者 蒙羞或者与可能提前缴费有关的诊断，而是一个能实现对可能存在糖尿病风险人群的风险分 层的方法。 糖尿病的风险分层 过去曾多次尝试，用风险源和风险调查问卷确定糖尿病风险。芬兰的风险调查问卷 FINDRISK 能够非常成功的评估并进行。除了F