先天性心脏病小儿Fontan手术围术期血小板因子4的变化及其临床意义.pdfVIP

上海医学 2011年第 34卷第 12期 ●专 题 研 究 ● 先天性心脏病小儿 Fontan手术围术期 血小板因子 4的变化及其临床意义 张瑞冬 朱宏斌 张剑蔚 白 洁 张马忠 【摘要】 目的 探讨先天性心脏病a,JLFontan手术 围术期血小板 因子 (PF4)变化的临床意义 。方法 选 择行 Fontan手术 (F组)和室间隔缺损修补术(V组)的先天性心脏病患儿各 3O例 ，美 国麻醉医师学会分级 Ⅱ～ Ⅲ级，年龄 1～13岁，体重 7～51 。分别于开胸手术前及术后第 1天采集患儿的股静脉血 ，测定血浆中PF4 的含量。结果 F组术前及术后第 1天的PF4水平均显著高于V组同时间(P值均O．01)，两组术后第 1天 的PF4水平与同组术前的差异均无统计学意义 (P值均0．05)。结论 Fontan手术 围术期患儿的PF4水平 升高，可增加诱发肝素一PF4抗体形成及肝素诱导的血小板减少症的风险，是Fontan术后血栓形成的危险因素。 【