急性脑卒中偏瘫30例早期康复治疗.pdfVIP

中国健康月刊 2011年09月 第30卷 第09期 病例报道 诊治肾上腺囊肿一例报道 黄邦国 陈晴英 范淑清 (重庆市忠县汝溪中心卫生院 重庆 忠县 404328) 【中图分类号]R221 【文献标识码】A 【文章编号11005—0515(2011)09--0213=-01 我院收治一例肾上腺囊肿，报告如下： 方有 6x7cm大一圆形肿块影 ，边缘清楚，周 围有蛋壳样钙化影，其 患者 ，男，58岁，因右上腹疼痛，伴尿急、尿痛、尿频，在我院问 内可见斑点状钙化；2、双侧肾盂、肾盏未见异常改变。但右侧肾盂、 诊就诊，经腹部平片发现右肾上方有一鸭蛋大阴影 ，诊断 “右腹膜后 肾盏受压变形而向下移位。临床诊断：右腹膜后肿瘤。1、肾。上腺囊 肿瘤”收入住院。人院时查体 ：一般情况好 ，血压 120／80mmHg，P 肿 2、崎胎瘤?积极术前准备，在持硬膜外麻醉下行探查、囊肿摘除 6O次／分，心肺无异常，腹平软，右上腹扪及可疑包块 ，边界不清，有 术。手术顺利 ，囊肿完整摘除。肉眼观察囊肿为：10x8x8cm 圆形、 触痛 ，右肾区轻微叩击痛 ，余无其他异常发现 ，肝肾功、血常规、尿常 灰黄色、包膜完整，囊肿下缘质地较硬，不光滑，囊内为胶冻样物及 规检查均无异常。B超所见 ：右肾上方可见大小约 6x8cm 液性暗 沙石样沉淀物。病理诊断：右肾上腺囊肿。 区，无 回声，有包膜，完整。腹膜后充气与静脉造影显示 ：1、右肾上 术后病人恢复 良好，随访半年无异常发现，身体健康。 急性脑卒中偏瘫 30例早期康复治疗 李鸿举 王凤英 (新疆博乐州人民医院 新疆 博乐 833400) 【摘要】目的：探讨急性脑卒中偏瘫的早期康复疗效。方法：将61例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组，早期康复组3O例 ，应用：技 术进行康复锻炼，疗程 1个月；对照组31例，不进行康复锻炼。采用临床神经功能缺损程度评分，简式运动能力评分，改良指数 (MBI)于 初期、末期 (1个月)对两组病人评定并进行检验。结果：治疗后 ，早期康复组临床神经功能缺损程度评分 明显减少，与对照组相比，0． 0O1。结论 早期康复治疗可明显促进患肢运动功能恢复，降低致残率，提 高 日常生活能力。 【关键词】急性脑卒中；偏瘫 ；早期康复 【中图分类号]R156．3 【文献标识码】B 【文章编号】1005—05l5(2011)09一O213一O2 脑卒中康复治疗正 日益受到重视 ，并被认为是脑卒中治疗体系 见表 2 中不可缺少的组成部分 。由于我国现代康复治疗开展较晚，脑卒 中 表 2 对照组与早期康复组各项评分比较 (±S) 康复治疗一般在病人恢复期转入康复病房才开始 ，错过 了最佳时 机。为此，我们利用神经内科 收住病人 的优势，于 2010年 6月至 2011年 6月对3O例急性腑卒中偏瘫患者早期进行康复锻炼，取得 了良好的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 对象 病例选择及分组 ：人选病人随机分为两组，早期康 复组 30例 ，其 中脑梗死18例 ，脑出血 l2例；对照组31例 ，其中脑 梗死 19例 ，脑出血12例。早期康复组与对照组相 比，年龄、既往 史评分有可 比性，伴发病评分两组有差异，早期康复组较对照 组高。 1．2 治疗方法 ：两组病人基本治疗 ；急性期均用 2O 甘露 醇控制脑水肿 ，用量和时问视病情而定 。脑梗死病人应用维脑路 3 讨论 通 1g、胞二磷胆石碱 1g加入液体 ，静脉点滴 ，每 日1次，同时采用 近年米 ．由于脑卒 中诊断和治疗新技术的开发应用，其病死率 对症、支持治疗。，早期J=j}：l复组康复开始时问：脑梗死 ，在发病后 24 明显下降，但 由于脑卒中的治疗未发生突破性的进展，加之不能开 小时至 8天；脑出血，在发病后 48小时至 1O天；生命体征稳定。 展早期同步康复，脑卒中的致残率高达8o 。 康复锻炼每 日上、下午各 1次，每次3O分钟 。疗程 1个月 。康复