三踝骨折并距骨脱位的治疗方法与经验.pdfVIP

· 48 · 中国实用医药2009年 11月第 4卷第31期 ChinaPracMed，Nov2009，Vo1．4，No．31 咀嚼效能低，咀嚼时易脱落，牙槽嵴多处压痛，虽经多次修改 间也相对缩短。其材料来源方便易得，制作简单 ，可以按患者 仍不能排除压痛，发音不清，有异物感。患者不能坚持戴用活 的牙弓形状、牙合间高度制作个别需要的蜡形铸造 ，也可以 需要重新修复。 制作各种粗细不一的形状铸造以备使用。再在排牙时，尽量 2 结果 利用其有利于义齿固位和支持的条件进行排牙。磨光面应呈 43例患者均获得临床需要的固位要求，咀嚼时基托稳 凹面状，有利于唇颊舌肌对基托的控制。在制作过程中，要作 定。多数患者很快适应，感到咬合 自然颌面部形复原如初活 到每一步都研究固位情况 ，更应该注意义齿吸附力的应用及 改善，平均复诊2—3次。其中39例满意，占90．6％；3例较 边缘封闭区的严密性。在本文中，43例患者均获得临床需要 满意，占6．9％；1例一般，占2．5％。 的固位要求 ，其满意，占90．6％；较满意，占6．9％；一般，占 3 讨论 2．5％。修复效果良好。 对下颌无牙牙合且牙槽嵴低平的患者，首先应该在初诊 下颌无牙牙合牙槽嵴低平的修复问题，一直是个难解决 时对 口腔组织解剖情况作全面的检查和正确的评价，并将恢 的问题。所以在临床工作中，对于牙槽嵴低平的总义齿修复 复后可能出现的问题告知患者，使患者做好对戴用义齿的思 中，要充分利用掌握的口腔知识和熟练的修复技术，使制作的 想准备 J。由于下颌牙槽嵴过度吸收，对于制作总义齿 比较 义齿不仅与牙槽嵴合适和有正确的咬牙合 ，而且也适应唇颊 困难。从解剖部位看，内侧有舌系带，外侧有唇颊系带，从 肌肉及舌头的活动，尽量减少干扰义齿稳固的因素。 形态上看，只是个狭窄的马蹄形 ，加之过度吸收使牙槽嵴几 参 考 文 献 乎消失，其单位面积减少加上舌体的活动，基托边缘封闭相 对较差 ，给总义齿固位、稳定带来一定的难度。 [1] 王唯唯，江南不．同取模方法和基托材料对牙槽嵴地平无牙颌 本文经在基托内加入金属网衬，即增加基托的牢固度又 义齿修复的影响．广东牙病防治，2004，l2(2)：144-145． 加大基托的重量，增加基托的附着力，与常规制作的方法 比 [2] 谢素娟，洪期明．下颌无牙牙槽嵴负高度总义齿的修复经验 ． 较，固位和稳定都较好 ，患者感觉舒适 ，对义齿试戴的适应时 第一军医大学报 ，2001，21(7)：547-548． 三踝骨折并距骨脱位的治疗方法与经验 钟理 崔光豪 【摘要】 目的 观察手法整复夹板外固定治疗三踝骨折并距骨脱位的疗效。方法 本组三踝骨折 并距骨脱位56例 ，其中男32例，女24例，年龄 16～63岁。根据中国节骨法(CO系统)骨折分型，此类骨 折脱位属内翻骨折 Ⅱ。和Ⅲ。。按Lange—Hau-son分型法 ，旋后_夕旋型Ⅳ。23例，旋前-夕展型Ⅲ。18例，旋 前_夕旋型Ⅳ。15例。均采用闭合复位夹板外 固定。结果 优 良43例，尚可 11例，差 2例。优 良率 77％。结论 对三踝骨折并距骨脱位采用闭合复位夹板外固定，取得较好疗效。 I关键词】 三踝骨折；距骨脱位；小夹板 踝关节是人体负重量最大的屈戍关节，站立时全身重量 折移位，只要距骨脱位恢复，距骨关节面恢复正常，则骨折亦 均落到踝关节上，当发生骨折、脱位或韧带损伤时，如果治疗 随之复位 ；若尚有成角移位 ，则用按捺手法使之复位；如下胫 不当，都会对关节功能造成严重影响。三踝骨折并距骨脱位 腓骨关节面分离，另助手握患足跟及足背部略行拔伸，术者用 是踝部损伤的复杂重症，为关节内骨折。踝关节骨折复位后