急性面神经炎综合康复治疗的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 中国康复医学杂志 2008年 ，第 23卷 第 6期 541 ． 临床研究 · 急性面神经炎综合康复治疗的疗效观察 罗 娟 - 吴 毅 - 胡永善 - 陈淑敏 - 乔妙根 姜从玉 摘要 目的：观察急性面神经炎患者进行综合康复治疗 的疗效．并探讨疗效与疗程的关系。方法 ：按照病例纳入标准 ， 选择急性面神经炎患者 60例 ，病程均在2周 以内，随机分成对照组和治疗组，每组各 30例。对照组单纯给予泼尼松、 甲结胺 、维生素 B和地巴唑等常规药物治疗 ；治疗组在药物治疗 的基础上 ，同时采用半导体激光等物理因子治疗 ，两 组患者均连续治疗 4周 。结果 ：两组 患者治疗 4周后各 自的面神经功能评分值均较治疗前提高 ，差异均有显著性意 义 (P0．001)，但治疗组治疗 4周后 的评分值和优 良率高于对照组 (P0．05)。治疗组治疗 4周时的评分值和优 良率高 于治疗2周时 的评分值 (P0．001)和优 良率 (P0．05)。结论 ：用综合康复治疗 的方法治疗急性面神经炎疗效 显著 ，疗 程以4周 以上为宜 。 关键词 面神经炎 ：康复治疗 ：治疗效果 中图分类号：R493 文献标识码 ：B 文章编号：1001—1242(2008)一06—0541—03 面神经炎又称 Bell麻痹 ．系面神经 的急性非化脓性炎 医院康复医学科 门诊就诊 的急性面神经炎患者 60例。病例 症 ，引起周 围性 面肌瘫痪 。本病是一种常见病 目前病因尚未 纳入标准：①符合面神经炎诊断标准日，②所有患者均为单侧 完全明确 ．任何年龄均可发病 ，其预后取决于病情 的严重程 发病；⑧所有患者起病在 2周 内。排除标准：①神经损伤所遗 度及处理是否及时、适 当等 l【】。面神经炎患者 由于颜面部肌肉 留的周围性面瘫；②肿瘤因素所引起的周围性面瘫；③中枢 瘫痪 、口眼歪斜 ，不仅 颜面部及眼部极度不适 ．而且还承受着 性面瘫；④合并糖尿病 、或严重精神病、或柯兴综合征 、或中 』大的心理压力 。康复治疗的 目标是尽早地 、最大 限度地恢 重度骨质疏松症、或严重高血压等病症 ；⑤妊娠期和产褥期； 患者 的面神经功能、降低残损。在临床实践 中．本研究 已总 ⑥急性感染性多发性神经根神经炎；⑦腮腺炎、中耳炎、颌后 结 出一套面神经炎综合康复治疗方法 ，取得较好 的效果 。 化脓性淋 巴结炎累及面神经而引起 的周 围性面瘫 。 将 60例患者随机分成治疗组 (30例)和对 照组 (30例)。 1 资料与方法 两组患者一般资料如性别、年龄 、病程 、病情的严重程度等差 1．1 一般资料 异均无显著性意义 。见表 1。 选择 2006年 10月一2007年 2月在复旦大学 附属华 山 1．2 治疗方法 表 1 两组患者一般资料 及治疗前后面神经功能评分结果 ①对照组治疗4周后评分值与治疗前相~LP0．001②治疗组治疗4周后评分值与治疗前相比P0．001；③治疗4周后治疗组评分值与对照组相 比P0，05 对照组 单纯给予泼尼松 、甲结胺 (弥可保 )、维生素 B 和 (250W )，微热量 ，照射患侧乳突区及面神经分布 区20min；上 地 巴唑等常规药物治疗 ：治疗组在药物治疗 的基础 上 ，同时 述治疗每天 1次 采用半导体激光等物理 因子治疗 ．两组患者均连续治疗 4 恢复期 (病程2周)：当治疗到患者病程超过 2周 以后