浅谈晚期癌症患者的护理.pdfVIP

，1 GPchieGeneralPractice ． 圈髓■国呵啊圈 啊啦 浅谈晚期癌症患者的护理 100053 首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心 曹国庆 口 前，癌症 已成为全世界的公共卫生问题之一，严重危害着人类健康 。我 国癌症的治愈率平均 州 只有10％左右，其于八9()％的患者终将面临死亡 【”。提 高惠者的生活质量，延 长患者的生命 最 终让患者有尊严地走完生命的最后旅程，是护理的主要 目的，也是护理人员的职责。现将护理体会 浅谈如 下 心理护理 好心态 ，尊重其人格 ，满足患者的身 心理状态的评估 心需要。在患者接受期，护理人员要 正确掌握晚期癌症患者的心理特点是心理护理的关键 ]。晚期癌症患者从获 尽量满足患者的各种正当需要，做好 知病情到临终整个阶段的心理状态总结为5个时期：否认期、愤怒期、协议期、 基础护理并尊重濒死患者的权利、习 忧郁期、接受期。每个时期都有各 自的心理特点。 惯、嗜好和宗教信仰。 ◆否认期 在刚被确诊为癌症时 ，几乎所有的患者都不相信 自己癌症晚期 疼痛的护理 的事实，认为搞错了，千方百计地去打探疾病的状况。 1 疼痛的评估 疼痛是晚期癌症患 ◆愤怒期 患者知道 自己情况后往往觉得命运不公 ，难以接受，非常愤 者最常见的伴随症状，wHO指出： 怒 ，甚至不接受各种治疗，常迁怒别人。 70％的晚期癌症可出现明显的疼痛。 ◆妥协期 患者经过一段时间的心理适应，求生本能逐渐显现 ，希望能得 护士对疼痛正确评估是有效治疗癌性 到较好治疗 ，延长生命，由愤怒转为妥协，心理上转为平静。 疼痛的第一步p]。癌性疼痛的评估包 ◆忧郁期 随着病情的加重 ，各种症状可能会越来越明显，越来越严重， 括疼痛的部位、性质、程度、持续时 患者感受到 自己疾病的状况，极为伤感。 间、规律性、诱发和缓解因素、以往 ◆接受期 随着时 间的推移，患者逐渐适应并接受了生命即将结束的现 止痛药的用量及疗效。其中疼痛程度 实 。 的评估临床上多采用国际数字分级法 心理护理措施 ． (NRS)_4】。用0～1O的数字代表不同 实施心理护理首先要建立 良好的护患关系。护士必须注意沟通技巧， 认 程度的疼痛 ，oh无痛，1oYo剧烈疼 真倾听患者的心声，让患者说出心里话，使患者对护理人员产生信任。同时根 痛不能忍受，让患者 自己圈出一个最 据患者的文化程度、接受能力及性格特点进行积极分析探讨，选择对其最有利 能代表其疼痛程度的数字。1～3为轻 的心理护理措施 ，鼓励其树立战胜疾病的信心，使其达到乐观、积极、开朗的 度疼痛 ，4～6为中度疼痛，7～1oh 情绪。另一方面癌症患者非常需要社会与家属的同情、支持和包容，护理人员 重度疼痛。 应该积极与家属进行交流沟通，向家属提供解决患者心理 、生理的护理知识， 2 疼痛规范化治疗 根据对患者 利用家庭温暖为患者调整心理状态提供最佳环境 ，增强癌症患者适应治疗的能 疼痛的准确评估给予规范化治疗。 力。 WHO三阶梯止痛疗法是 目前临床癌 针对癌症晚期患者5个时期的心理特征施以不同的心理护理。在患者的否