食管癌外科值得注意的若干问题.pdfVIP

维普资讯 四川医学 2005年 L月第 26卷 (第 L期) Sic^∞nMedic。l如urnal ， 2005，Io1．26．No．L 【文章编号】 1004—0501(2005)01—0001—02 一 。 一 一 。 — t 述 评 自 《 、 一 一 。 一 食管癌外科值得注意的几个 问题 赵 雍凡 (四川大学华西 医院，四川 成都 610041) 【关键词 】 外科学；食管癌；早期诊断；并发症；营养支持 ；生命质量 中国是食管癌高发国家 ，全世界每年约 20万因食 网，特别是配合 1．5％卢戈氏碘液染色 ，能够较为准确 管癌死亡的病人中，中国约 占15万。四川是我国的高 地获得癌前期病变和早期癌灶。我省县级 以上的医院 发区之一 ，川I北地 区、盐亭县 食管癌男性 死亡 率 为 均能较好开展 胃镜检查 ，只要消化科医师和 胃镜室工 108．2／10万。长期 以来食管癌是肆虐我省农村首位的 作人员配合碘染色 ，即可使许多无症状早期病例获得 恶性肿瘤 。食管癌的防治受到了国家和政府的高度重 诊断。此外 ，搞好全 民健康教育 ，提高群众 的防癌 意 视 ，早在20世纪 60年代，四川I省卫生厅即调动高等院 识 ，也是一种有效的方法 ，我们惊奇地发现 ，绝大多数 校的专家，组成了若干肿瘤防治队，在工作和生活条件 早期病例均来 自高发区，而散发区病例几乎都是 中晚 极其艰苦的情况下 ，深人川北地区开展了流行病学调 期病人 ，可见防癌教育是多么重要 。 查和手术治疗 。在四川I省盐亭县建立了全 国最早的食 2 食管癌手术并发症的防治 管癌防治机构——盐亭县肿瘤防治研究所 ，其流行病 学资料被许多专门著作、研究论文、教科书引用，为 中 食管癌手术后诸多并发症 ，长期 以来就是困扰食 国的食管癌研究做出了贡献 。 目前 ，我省绝大多数县 管癌治疗 的拦路虎。食管吻合 口瘘死亡率高达 50％ 级 以上医院均能较好地开展食管癌切除术 ，并发症显 以上 ，呼吸道并发症居所有食管癌术后并发症的首位 ， 著减少 ，安全性增加；高等院校和肿瘤研究机构的基础 吻合 口狭窄严重影响患者生