居家养老及其相关的若干问题.pdfVIP

應對人口老齡化：兩岸的理論與實踐學術研討會 居家养老及其相关的几个问题 陈友华 （南京大学社会学院，江苏南京，210093 ） 【内容摘要】本文就居家养老服务的概念、内容与属性，政府、市场、社会与家 庭在居家养老服务中的责任定位以及居家养老与机构养老两者间关系进行了探 讨。明确指出：从养老资金来源、养老地点与养老服务供给三个基本维度可以将 养老划分为若干种基本的类型，政府在保障经济困难失能半失能老人养老服务中 具有不可推卸的责任，居家养老与机构养老各有其优缺点与适用范围，不存在孰 轻孰重问题，无需每个社区单独建立居家养老服务中心。 【关键词】养老模式 居家养老 服务 责任 1 應對人口老齡化：兩岸的理論與實踐學術研討會 伴随着中国的人口老龄化与老年人口问题逐渐凸显，居家养老也逐渐成为使 用频率越来越高的一个专有名词。但这并不一定意味着我们对相关概念及问题的 深切理解。中国各种养老模式漫天飞舞的背后是基本概念的模糊与政绩冲动。本 文就养老模式及其类型，居家养老服务概念与内容，政府、市场、社会与家庭在 居家养老服务中的责任定位以及居家养老与机构养老两者间关系进行了探讨，并 就社区居家养老服务中心建设问题展开了讨论。 一、养老模式及其类型划分 （一）养老模式 目前，虽然“养老模式”一词的使用频率颇高，但由于缺少必要的理论界定， 以至于至今对何谓养老模式仍没有形成一个统一的清晰的认识。笔者认为：养老 模式是指养老经济供给、养老服务来源及养老地点上所具有的特征与存在形式。 （二）分类 目前，各种养老模式在中国漫天飞舞，让人眼花缭乱，应接不暇。但仔细分 析与推敲，却又发现许多地方推出的所谓“各具特色的养老模式”，其实都大同小 异，其结构特征与存在形式并无本质性差别，更无多少创新之处。鉴于中国目前 养老实践与研究中的各种乱象，我们有必要建立起一定的标准，按照一定的依据， 对林林总总的养老模式进行必要的系统的梳理、分析和归类，从而加深对相关问 题的理解与认识，更好地去指导实践。 可以从各种不同的维度对养老模式进行必要的划分。三个最基本的维度分别 是：养老资金来源、养老服务供给、养老地点，依这三个维度，分别可以将养老 模式划分成几种基本的养老类型。 1、养老资金来源 袁缉辉通过与家庭养老、入院养老的比较，认为家庭养老与社会养老是相对 于养老资金来源而言；而居家养老和入院养老则相对于养老场所而言。如家庭是 老年人生活的主要场所，则是居家养老；如以养老院或是老年公寓等作为生活的 主要场所，则为入院养老（袁缉辉，1996）。 养老最为核心、关键与急迫的就是养老资金来源问题。当养老资金解决以后， 其他问题的急迫性与解决难度也就大为下降。例如，老年人只要有钱，且愿意按 市场价格支付服务费用，就可以在市场上购买养老服务，只要养老服务有效需求 2 應對人口老齡化：兩岸的理論與實踐學術研討會 足够大，老年人或者赡养者又有实际支付能力，且愿意支付，市场有利可图，则 市场一定会提供这种养老服务。 从养老资金来源角度考察，可以把养老划分为三种基本的类型：一是社会养 老，即养老资金来源于社会，如养老金或退休金。二是家庭养老，顾名思义，其 养老资金由家庭或子女提供。三是自我养老，即养老资金由自己提供，如劳动所 得、储蓄、财产、投资收益等。 社会养老—社会提供资金（如养老金或退休金）  养老模式 家庭养老—家庭提供资金（家庭或子女提供资源）  自我养老—自己提供资金（如劳动所得、储蓄、财产等）