汤药配合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛67例疗效观察.pdfVIP

第7卷第12期 亚太传统医药 V_0I．7NO．12 2011年12月 Asia．PacificTraditionalMedicine Dec．2O11 汤药配合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛67例疗效观察 李芳伶 ，李 丹，钟叙春 (赣 州市人 民医院，江西 赣 州 341000) 摘 要 ：目的：观察汤药配合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛 (PHN)_】的疗效 。方法 ：将 130例患者随 机分为治疗组 (67例)和对照组(63例)，两组均 以常规神经阻滞治疗 ，治疗组在对照组基础上运用 中医 辨证论治，采用视 觉模拟评分法 (VAS)评价疼痛程度 ，治疗期为 1个月。结果 ：两组治疗后 比较 ，差异有 显著意义(P0．05)。结论：汤药配合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛，可 以明显缓解疼痛，并能有效 缓解 因神经痛所带来的抑郁症等。 关键词：带状疱疹后神经痛；中医药；疗效观察 中图分类号 ：R752．1+2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1673—2197(2011)12-0051—02 PHN发生于带状疱疹病毒感染后，大约有 1O ～15 1．1．1 病例 纳入 标准 的患者疼痛持续时间超过 1个月 ，如得不到及 时治疗或治 带状疱疹后遗神经痛 的诊断标准 ，根据 《中医病证诊断 疗方法不 当，带状疱疹后遗疼痛感仍然存在 ，1O ～20 病 疗效标准》和 1994年国际疼痛学会所认定 的诊断依据确 例在几年后仍会有灼痛感 ，可于皮疹出现前或伴 随皮疹 出 定 ：患带状疱疹后 ，局部皮疹结痂后仍持续性长期性疼痛即 现。这种疼痛性疾病是医学界极其难治的顽症之一，有 “不 为带状疱疹后遗神经痛。 死的癌症”之恶名。我 院科研小组运用神经阻滞配合 中医 1．1．2 排 除标 准 药治疗，取得 了较为满意的疗效 ，现报道如下。 排除标准：①无他类神经痛 ；②无颈部肿瘤、骨折和脱 1 资料与方法 位等病变 ；③无神经及其他系统疾病 。 1．1 一般资料 1．2 治疗方法 选取 2008年 1—2O1O年 12月于我院针灸和疼痛科就 对照组采用注射治疗 ：①点状包围注射法 ：疱疹 (皮疹) 诊且符合诊断标准的患者 130例 ，其 中男 55例 ，女75例；年 消退7～12个月以内，病变局部仍有烧灼样阵发性刺痛 ，而 龄 35～91岁 (平均 67．5岁)；病史 1个月至 2年，平均 (4．6 皮损面积较小者 ，采用 2 利多卡因 5mL与生理盐水配制 ±0．8)个月 。治疗组 中医分型 ：血瘀阻络型、阴虚火旺型 、 成0．6 局麻药20mI，皮内注射，沿皮损或色素沉着区周围 脾 。肾阳虚型。将其 随机分为 治疗组 (67例)与对照组 (63 选择注射点，每点注入 0．2～1mL，点与点相距 0．5～2cm， 例)，治疗前两组 VAS视觉模拟评分及疼痛次数 ，差异无显 完全覆盖皮损面或色素沉着区；②片状注法：(疱疹、皮疹) 著性 (P0．05)，具有临床可 比性。 消退 12个月以后，局部病变区域仍有烧灼样阵发性跳痛与 云：“上气脚缩 ，五脏气绝于内者 ，利不禁 。下甚者 ，手足不 愈，必 自太阴传于少 阴，损伤 。肾阳。因此柏师认为溃疡性结 仁 。夫手足 ，脾所主也，而至不仁脚缩 ，则脾 阳困疾，木邪结 肠炎病程迁延 ，久病体虚 ，治应以培补脾 阳为主，兼顾 。肾阳。 塞 ，为何如也?施治者不可不早为培补脾 阳，提出少 阳生 然而人参、黄芪皆有补益的功效，且人参对于补益脾 胃的功 气 ，俾 中州之土有主，输化有权哉”。古之对长期泄泻的病 效更甚 ，为何柏师在治疗中重用黄芪 ，而不用人参呢?是因 人 ，就提 出健脾之理。盖 胃为水谷之海，而脾主运化