桃核承气汤在心脑血管系统的实验研究与应用.pdfVIP

2011年 12月 中成 药 Deeember2011 第33卷 第 12期 ChineseTraditionalPatentMedicine Vo1．33 No．12 桃核承气汤在心脑血管系统的实验研究与应用 张保 国 ， 刘庆芳 (1．河南大学中药研究所，河南 开封475001；2．河南大学临床学院，河南 开封475000) 摘要： 通过对桃核承气汤在心脑血管系统的实验研究和应用文献进行检索分析，结果表明，该方具有扩张血管、改善微 循环，保护血管，改善血流变，保护脑出血后脑组织损害，抗缺氧、抗心律失常，预防心肌缺血等多种药理学作用。目前临 床广泛用于心脑血管系统疾病的治疗。 关键词 ：桃核承气汤；心脑血管系统；实验研究；临床应用 中图分类号：R285．5 R287 文献标志码：A 文章编号：1001—1528(2011)12．2141-04 桃核承气汤出自张仲景 《伤寒论》辨太阳病脉 能源于对纤维蛋 白溶酶原活化物抑制剂．1(PAI．1) 证并治太阳病证篇，由桃仁、桂枝、大黄、炙甘草、芒 的调控；时广容等 实验显示，桃核承气改 良方能 硝五味药物组成。具有清热攻下、活血散瘀的功效。 有效地降低冠状动脉金属裸支架置入术(PCI)术后 传统用于病邪人里化热、邪热与瘀血蕴结下焦所致 兔血中ET的含量，升高NO含量，抑制血管内皮增 的下焦蓄血证。近年来，人们通过对该方的实验研 生，促进损伤 内膜修复；卢正华等 研究证实，桃核 究，结合蓄血证的病理变化规律，辨证施治，在心脑 承气改良方能有效地降低PCI术后兔信号转导和转 血管系统疾病研究和治疗方面取得 了重大进展，对 录活化因子 (STAT3)含量，下调血管内皮生长因子 该方进一步开发运用具有重要临床意义。 (VEGF)含量，诱导一氧化氮合酶的合成提高一氧 1 实验研究 化氮量，抑制血管内皮增生，促进损伤内膜修复；王 1．1 扩张血管、改善微循环作用 桃核承气汤有显 健等 通过家兔血管内皮损伤后模型研究证实，桃 著扩张血管、改善微循环的作用。李桂芝等 用桃 核承气改良方对血管内膜增殖早期血小板源生长因 核承气汤煎剂实验发现，该方能显著扩张小 白鼠耳 子B蛋白(PDGF-B)有拮抗作用，对血管内皮损伤 廓动脉，能直接扩张肠系膜动、静脉，还能明显对抗 有一定的保护作用，通过抑制血管内皮生长因子 去甲肾上腺素对肠系膜动脉的收缩效应，使动脉扩 (VEGF)而预防冠心病经皮冠状动脉介入治疗技术 张。表明该方有显著扩张血管、改善微循环的作用， 术后冠脉再狭窄。 其结果为脑血管病伴高黏血症者通过其作用促进血 1．3 改善血流变的作用 桃仁承气汤能有效改善 液加速，为血黏度下降提供了临床依据。 血液流体力学状态，从而改善血液凝聚、黏度增加的 1．2 对血管的保护作用 桃核承气汤可改善实验 病理状态。王柏省等 通过血瘀证大鼠模型实验 动物的血管内皮功能，对血管具有保护作用。何赛 发现，桃核承气汤能改善血瘀证模型大鼠体征，使舌 萍等 通过建立蓄血证大鼠模型实验，发现桃核承 质、眼球颜色好转，毛发光泽度增加；明显改善血液 气汤通过增强 SOD的含量和抑制 NOS的基因表 黏度血瘀证大 鼠的全血黏度、血浆黏度、红细胞压 达，增强抗 自由基的作用，降低 NO的浓度，使血管 积、全血还原黏度等；谢华等 以血栓形成、血小板 内皮细胞免受损害，从而起到保护血管内皮细胞的 聚集、凝血酶原时间为药效学指标实验显示，大鼠灌 作用；孙文斌等 又以半定量RT—PCR检测各组大 服桃核承气汤 10g生药／kg后，可减轻血栓