特殊类型房间隔缺损的介入治疗及远期随访观察.pdfVIP

临床心血管病杂志 2011年 12月第 27卷第 12期 ·921 · 特殊类型房间隔缺损的介入治疗及远期随访观察* 杨天和 杨永曜 刘晓桥 蒋清安 田翔 梁勤 李世英 王华义 周松。 [摘要] 目的：探讨特殊类型房间隔缺损 (ASD)介入治疗的适应证及注意事项，观察其术后远期疗效及安全 性 。方法 ：我院 1999—12—2009—01期间经胸和 (或)经食管超声心动 图(TTE、TEE)行术前筛选并成功随访 的特 殊类型ASD患者 116例 ，评估后应用房间隔封堵器 (ASO)介入封堵 ，于术后远期随访观察并发症的发生 ，同时追 踪心脏超声及心 电图变化 。结果：所有患者术后随访 4O～120(90±46)个月 。111例封堵成功，技术成功率 95．7,o4；随访中发生严重并发症 4例 (3．6 )，其中1例封堵器脱落，1例溶血，1例脑栓塞及 1例明显主动脉瓣反 流；手术成功率为 94．8 (110／116)；9例 (8．2 )术后即刻有残余分流，随访 中 5例分流消失，完 全封 闭率 96．4 ；ASD患者术后心脏重构较术前显著改善 ，尤 以年龄18岁者改善 明显；术前心电图2例存在室上性心动 过速 ，随访 中未见再发作 ；5例心房颤动 ，随访 中2例恢复窦性心律 ，未见室性心律失常，24例原有右束支传导阻 滞 ，术后 6例消失 。结论 ：术前了解 ASD解剖细节 ，严格掌握适应证是 ASO治疗特殊类型 ASD手术成功的关 键 ，远期随访疗效肯定 。 [关键词] 房间隔缺损，特殊类型；房间隔封堵术；远期疗效 [中图分类号] R541．1 [文献标志码] A [文章编号] 1001—1439(2011)12—0921—04 Long-term outcomein transcatheterclosureofunusualatrialseptaldefect YANG Tianhe YANG Yongyao LIUXiaoqiao JANGQingan T A』＼，Xiang L』ANGQ LIShiying WA．NGHuayi ZHO己，Song (DepartmentofCardiology，DepartmentofUltrasound，GuizhouProvincialPeoplesHospital， Guiyang，550002，China) Abstract 0bjective：Toobservethelong-term outcomeaftertranscatheterclosureofunusualtypeofatrial septaldefect(ASD)usedatrialseptaloccluders(ASO)．Method：OnehundredandsixtyunusualASD patientswho underwenttranscathetercloureprocedurefrom December1999toJanuary2009wereselected．UCG andECGex— aminationwereperformedregularlyduringthelong—term follow-up．Transthoracicechocardi0graphy (TTE)and (or)transesophagea1ech0cardiography (TEE)wereusedforpre-operativeassessment．Patientsunderwentpercu— taneousclosurewiththeAS0 andlong-term post-operationfollow-up．Result：Thepatientswerefollowedupfor (9O±46)months(from 40tO120months)．Devicedeploymentwassuccessfulin 111cases(95．7 )．Theinci— denceofseriouscomplicationwas3．6 duringfollow-up．Nine(8．2 )s