阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对比研究[j].pdfVIP

医学杂志2009年第 鲞笠 291 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究 徐裕 毛晓华 毛福荣 王忠良 摘 要 目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法：将 72例精神分裂症患者分为 阿立哌唑组 (n：36)@ffq培酮组 (n=36)进行治疗，疗程8周。在治疗前及治疗后第 1、2、4、8周末采用阳性 阴性症 状量表 (PANSS)7L；~良反应量表 (TEss)评定其疗效及药物不良反应。结果：阿立哌唑组有效率为63．9％，利培酮组 有效率为 61．1％，两组疗效差异无显著性。两药均无严重不 良反应，但阿立哌唑组肌强直、静坐不能以及泌乳、月经 紊乱的发生率明显低于利培酮组(P0．05)。 结论 ：阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症均有效，前者不 良反应更 少、更安全 。 关键词 精神分裂症： 阿立哌唑； 利 酮 阿立哌唑属于新型的非典型抗精神病药 ，国外的 唑仑和心得安等药物，疗程 8周。 临床试验显示 ，其对精神分裂症的阳性、阴性症状均 1．2．2 评定工具 在治疗前和治疗后 1、2、4、8周末， 有明显疗效 ，也能改善伴发的情感症状 ，降低精神分 分别 由1名副主任医师和 1名住院医师进行 PANSS 裂症复发率，且副作用发生率较低E。为了观察其疗 评分[3]及治疗时出现的症状量表(TESS)E3]评定。评定 效和安全性，本研究以利培酮为对照药 ，采用对照的 者一致性检验 的平均相关系数为 0．88。 方法治疗和观察了72例精神分裂症患者，现报告如 1．2．3 疗效评定 用 PANSS减分率评定临床疗效 ， 下 。 减分率计算方法：减分率 (％)=(治疗前评分一治疗后 1 对象与方法 评分)／治疗前评分 ×100％。疗效分4级 ，规定PANSS 1．1 对象 全部病例均为 2007年 1—6月在我院住 减分率 ≥75％为基本痊愈 ，50％～74％为显著进步， 院的患者。入组标准：(1)符合中国精神障碍分类与诊 25％～49％为好转，25％为无效。 断标准 (CCMD．3)精神分裂症的诊断标准 ；(2)年龄 1．2．4 统计学方法 采用 SPSS11．5统计软件包进行 20～50岁 ；(3)首次发病 ，病程不超过 3个月；(4)未 统计分析，组问对照采用 t或X检验。 服用过任何抗精神病药 ；(5)入组时阳性阴性症状量 2 结果 表 (PANSS)评分 ≥60分 ；(6)无严重脑部及躯体疾 2．1 两组临床疗效 比较 阿立哌唑组基本痊愈 l5 病 ；(7)无酒精或药物滥用，非妊娠、哺乳期妇女。共入 例 (41．7％)，显著进步 8例 (22．2％)，好转 6例 组 72例 ，分为两组 。阿立哌唑组 36例，男 19例，女 (16．7％)，有效 率 63．9％。利 培 酮组 痊愈 14例 l7例，年龄 22～5O岁，平均 (32．84±9．43)岁，病程 1 (38．9％)，显著进 步 8例 (22．2％)，好转 7例 ～ 3个月 ，平均 (2．134-0．86)个月；利培酮组 36例 ，男 (19．4％)，有效率 61．1％。两组间有效率比较差异无 20例，女 16例 ，年龄 2O～48岁，平均 (33．63±7．25) 显著性 。 岁 ，病程 1～3个月，平均 (2．134-0．98)个月。两组的 2．2 两组治疗前后PANSS评定结果 比较 见表 l。 性别、年龄、病程差异无显著性 (P0．05)。治疗第 1 两组患者治疗后第2、4、8周末与治疗前PANSS量表 周共有 3例 (阿立哌唑组 1例，利培酮组2例)因药物 评分比较差异均有显著性 (PO．05)，但