艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗抑郁症的对比研究.pdfVIP

·41· ·论著摘要· 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗 抑郁症的对照研究 岑利平邹军辉童建冲 抑郁症是一种常见而严重的精神疾病，药物干预是缓解 20mg，起始剂量20mg／d，早餐后服用，根据病情调整20— 抑郁症患者症状、提高患者生活质量的有效手段。艾司西酞 40 普兰是一种选择性较强的5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRl)， 是抗抑郁药物——消旋西酞普兰的S异构体代谢产物，对抑 为无效，HAMD评分≤7分为l临床治愈。用副反应量表 郁症的疗效优于或相似于西酞普兰。本研究用艾司西酞普 (TESS)评定安全性，将治疗后各条目的最大评分≥2分 兰与帕罗西汀对照治疗抑郁症病人，观察疗效和安全性。 (TESS定义为轻度以上)视为不良反应。同时在基线、第2、 6周作血常规、心电图、肝肾功能检查。有睡眠障碍者可合 1对象与方法 并苯二氮草药或非苯二氮革类镇静催眠药，并尽量控制在2 1．1研究对象 周以内。观察期间禁用其它抗抑郁药、抗精神病药和心境稳 为2008年1月10日至2008年6月10El本院门诊及住 定剂等。 院抑郁症病人，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版 1．3统计方法 (CCMD一3)抑郁发作标准；汉密尔顿抑郁量表17项版本根据意向性分析原则，对主要指标缺失值采用末次观察 (HAMD)≥17分；性别不限；年龄18—62岁；排除合并其他结转法。用SPSSIO．0统计软件，对符合正态分布的计量资 精神疾病、严重心肝肾疾病、哺乳和妊娠妇女；入组前2周内 料用t检验，对计数资料用，检验。 未服用抗抑郁药。人组共58例，按人组先后分为研究组和 2结果 对照组。研究组29例，其中男性13例，女性16例。平均年 龄(32 2．1症状变化及疗效 4-11)岁。平均病程(6．6±5．1)个月。对照组29例， 其中男性11例，女性18例。平均年龄(324-9)岁，平均病程 艾司西酞普兰组有1例在治疗6周结束时失访，帕罗西 (6．8±5．4)个月。研究组用艾司西酞普兰10mg／d15例， 汀组也有1例在治疗4周时脱落。基线时艾司西酞普兰组 15 13 mg／d9例，20mg／d4例。对照组用帕罗西汀20ms／d HAMD评分为22．44-2．6，帕罗西汀组为22．1±2．4，差异无 例，30rag／d10例，40mg／d6例。两组性别构成(X2= 均较自身基线值下降，(P0．01)，而且这种差异在第一周 0．284。P0．05)、年龄(t=0．119，P0．05)、病程(t= 0．145，P0．05)，差异均无统计学意义。 末就很明显。各时点两组之间HAMD比较差异无统计学意 1．2方法 义。至6周观察结束时，艾司西酞普兰组的有效率和临床治 研究组给予艾司西酞普兰(商品名：来士普)片剂，每片 愈率为85．7％和57．1％，帕罗西汀组分别为78．6％、 53．5％，差异均无统计学意义。见表1。 10rag，起始剂量10mg／d，早餐后服用，酌情调整至10一20 mg／d。对照组给予帕罗西汀(商品名：赛乐特)片剂，每片 表1 治疗前后两组间HAMD减分值及疗效比较 注：’两组同一时点比较，P值均大于0．05 作者单位：浙江省慈溪市峙山医院315300 ·42·