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· 5O6 · 《临床荟萃》 2005年5月5日第2鲞 箜 塑 ltt! 兰!! ： j· ：∑! ： ：!
帕金森病伴发抑郁的临床对照研究
李 伟 ，马东瑞
(1．延安大学医学院附属医院 神经内科 ，陕西 延安 716000；2．延安大学医学院诊断教研室 ，陕西 延安 716000)
关键词 ：帕金森病 ；抑郁障碍 ；氟西汀；米帕明 34例。对照组有 3例，实 际完成 33例 。州组 患者抗抑郁 的
中图分类号 ：R742．5 治疗结果见表 1。
文献标识码 ：B 表 1 两组疗效结果 (例)
文章编号 ：1004—583X(2005)09—0506—02
帕金森病 (ParkinsonSdiseasePD)常伴发抑郁，发生率
约 占PD的25 ～4O 。这些抑郁症状可 以出现在 PD
注 ：经秩和检验 一0．007，P0．05
各个时期 ，明显影响患者的生活质量 ，也使治疗更棘手 。约半
2．2 两组 HAMD／HAMA评分 比较 从丧 2中 I【 ．经 8
数 PD伴发的抑郁症状不典型，且 常被疾病本身症状掩盖。 D
周治疗后 ，两组的HAMD／HAMA评分均 比治疗前行 著的
因而，仔细鉴别和诊断，适 当临床十预 ．对于提高患者的生存
下降(PO．01)，两组治疗前 HAMI)HAMA评分比较差异
质量，保持 日常生活能力是很重要的。本文应用 5一羟色胺 D
无统计学意义。两组治疗后的 HAMI)HAMA评分 比较差
再摄取抑制剂氟西汀和三环类抗抑郁剂丙米嗪治疗 PD伴发
异也无统计学意义 (PO．05)；说 明氟 汀住治疗抑郁和焦
抑郁症状的患者 ，并进行 比较，旨在 了解两药 的疗效和安全 C
虑方面与丙米嗪一样．均有显著疗效 。
性 。
1 资料与方法 表 2 两组治疗前、后 HAMD／HAMA量表评分 比较 ( _二 ，分)
1．1 纳入标准 ①符合 1984年全 国锥体外系疾病讨论会制
定的帕金森病诊断标准；②符合 CCMI~3的抑郁症诊 断标 D
准 ；③汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)(24项 版)前 17项评 分
18分 。 D
1．2 排除标准 ①各种脑器质性疾病 以及代谢性疾病等所
致 的症状性 PD。②既往有精神病史。 注：与治疗前比较**P0．01
C
1．3 一般资料 本组为 2000年 8月至 2004年 1月问我院
2．3 不 良反应 试验组有 1例于治疗第 14天出现震颤加重
收治的 PD伴抑郁患者中愿意接受此治疗及对照 的 71例 。
而中断治疗 ；对照组 2例分别于第 9、10火困震颤加 电，1例
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