奥氮平治疗首发精神分裂症对比研究.pdfVIP

当代医学 2010年4月第l6卷第12期总第203期 ContemporaryMedicine，Apr．2010，Vo1．16No．12IssueNo．203 do~：10．3969／j．issn2010．12．109 奥氮平治疗首发精神分裂症对照研究 张树龙 摘【要] 目的 评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法 将131例首次住院的精神分裂症患者随机分为3组，分别给予奥氮 平、氟哌啶醇、喹硫平治疗，疗程为8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)评定疗效，使用副反应量表(TESS) 评定不良反应。结果 治疗8周末，奥氮平组有效率为9111％；氟哌啶醇组有效率为88．10％、喹硫平组有效率为9070％；三组比较差异无显著I#- (Pof005，PokO05)。治疗2周末各组均较治疗前有极显著性差异(尸0O01)，并随治疗时间的延长呈持续性下降。奥氮平组与氟哌啶醇组比较有 显著性差异，随着治疗时间的延长，其差距逐渐缩小。奥氮平组与喹硫平组比较仅在2周末有显著差异，在4周和8周末时无显著差异。结论 奥氮 平治疗精神分裂症起效时间短于氟哌啶醇和喹硫平，远期疗效与喹硫平相当，优于氟哌啶醇；且安全性高，依从性好。 [关键词]精神分裂症；奥氮平；对照研究 奥氮平为非典型抗精神病药，能有效治疗精神分裂症、分裂样精 疗；(3)排除脑器质性疾病及其他严重躯体疾病、酒精和药物依 神病和分裂 索生『精神障碍患者的阳性和阴性症状，并能改善认知障 赖者、妊娠或哺乳妇女及有严重攻击行为或自杀企图者。共入 碍，且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反JV~(EPS) 组130例。按入院顺序随机分为奥氮平组、氟哌啶醇组和喹硫平 和氯氮平引起的粒细胞减少等严重不 良反应。为进一步验证奥氮平治 组。奥氮平组45例，男26例 ，女19例 ；平均年龄(27．32±3．97) 疗精神分裂症的临床疗效及安全I生，进行对照研究，现报道如 岁；平均病程 (2．15±1．46)年。氟哌啶醇组42例，男24例，女 1 资料与方法 18例；平均年龄(28．42-+-4．01)岁；平均病程 (2．02±1．32)年。 1．1 一般资料 选择2007年5月-2009年5月在我院首次住 喹硫平组43例，男25例 ，女18例 ；平均年龄(28．05±3．91)岁； 院的精神分裂症患者为研究对象。入组标准：(1)符合 中国精神 平均病程 (2．56±1．84)年。三组一般资料 比较经统计学处理均 障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准； 无显著性差异(尸0．05)。 (2)年龄18岁-50岁，病程6个月-3年，此前未经抗精神病药物治 1．2 方法 作者单位 163712 大庆市第三医院 (张树龙 1．2．1 给药方法 奥氮平初始剂量5mg／d，最大剂量 应，使维生素K疗效降低。 干预能防止不合理配伍输液使用到临床。如果不能及时联系到 3．2 维生素C与普通胰岛素混合 维生素C含烯二醇结 医生更正医嘱，会将药物打包送到临床，并在输液上标明不合 构，具有强还原性，与普通胰岛素混合发生氧化还原反应使胰 理配伍药物，随后再与临床沟通。 岛素失效。 5 结论 3．3 5％葡萄糖250ml与七叶皂苷30rag 七叶皂苷推荐每 随着输液药物种类的增多，药物间相互作用的可能性随 日最大剂量为20mg，该医嘱用量过高，有可能导致肾功能损 之增加，药液中不溶性微粒也会随之增加 ，药物是否能配伍， 坏，并且七叶皂苷在注射时刺激性较大，浓度过高，病人适应 不能以发生变色混浊来判定，有些药物配伍后发生理化变化 性会更差。 并不引起外观变化，然而效价却明显降低或产生毒副反应 。 3．4 0．9％氯化钠注射液与多烯磷脂酰胆碱针混合 说明 PIVAS对医院的静脉用药进行