曲唑酮治疗失眠症的临床对比分析.pdfVIP

2007 年9 月 中国民康医学 Sep ，2007 第l9 卷 上半月 第9 期 MecicaI JOurnaI Of Chinese PeOpIes HeaIth VOI. l9 FHM NO. 9 【临床研究】 曲唑酮治疗失眠症的临床对照分析 周伟东，黄国光 （广西壮族自治区龙泉山医院精神科，广西 柳州 545005 ） 【摘要】 目的： 方法： 观察曲唑酮治疗失眠症的疗效及不良反应。 对符合CCMD - 3 失眠症诊断标准42 例患者，随机分为曲唑酮组和 结果： 阿普唑仑组。治疗4 周，应用睡眠状况问卷自评量表于治疗前后评定临床疗效，采用副反应量表（TESS ）评定药物不良反应。 两组显效 率和总有效率比较差异无显著性（! 0. 05 ）。同组治疗前后睡眠状况问卷自评量表评分比较差异均有非常显著性（! 0. 0l ）；组间治疗后比 较差异无显著性（! 0. 05 ）。两组TESS 评分比较差异有显著性（! 0. 05 ）。阿普唑仑组出现白日宿醉现象6 例（28. 6% ）。结论：曲唑酮治 疗失眠症疗效显著，不良反应少，依从性好，不失为一种治疗失眠症的有效治疗方法，值得推广。 【关键词】 曲唑酮；阿普唑仑；失眠症；疗效；不良反应 ［中图分类号］ R749. 4l ；R749. 7l ［文献标识码］ B ［文章编号］ 0369 （2007 ）09 - 0736 - 02 2 失眠症是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他 经 检验差异无显著性（! 0. 05 ），具有可比性。 症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早 l. 2 治疗方法 入组前 l 周开始停用其他精神活性药物。 醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。失眠可 曲唑酮从50 mg / c 开始，睡前顿服，最高为l00 mg / c。阿普 引起病人焦虑、抑郁，或恐惧心理，并导致精神活动效率下 唑仑组每晚服用阿普唑仑0. 4 ~ 0. 8 mg / c 。疗程4 周。 降，妨碍社会功能［l］。治疗失眠临床多用安定类镇静安眠药 l. 3 评定工具 采用睡眠状况问卷自评量表［3 ］和副反应量 ［4 ］评定临床疗效和不良反应。按治疗前后睡眠状 物，长期服用可出现健忘，消化功能减退，易成瘾等不良反 表（TESS ） 应［2 ］，远期疗效较差。为此，笔者以阿普唑仑作对比，采用曲 况问卷自评量表评分减分率评定临床疗效： 75% 为痊愈， 3 唑酮治疗失眠症，观察其疗效和不良反应，现报告如下。 50% ~ 74% 为显进，25% ~ 49% 为进步， 25% 为无效。于 l 对象与方法 治疗前后评定睡眠状况问卷自评量表和TESS 。所有量表由 l. l 对象 为2003 年9 月- 2006 年9 月广西龙泉山医院 2 位主治医师统一标准后评定。 精神科住院或门诊患者，符合中国精神疾病分类方案