不同给药方法对原发性高血压患者血压平滑指数的影响.pdfVIP

山东医药2012年第52卷第 15期 不 同给药方法对原发性高血压患者 血压平滑指数的影响 黄 文，高红梅 ，孙全格 。童文玲，牛 JI (武警山东总队医院，济南250014) 摘要：目的 探讨不同给药方法对原发性高血压治疗平滑指数的影响。方法 将 120例2级以上原发性高血 压患者随机分为A、B、C组各4O例，A组每天早7：00服用坎地沙坦酯和苯磺酸氨氯地平；B组每天早7：00服用坎 地沙坦酯，晚7：0o服用苯磺酸氨氯地平；C组每天早7：0o服用苯磺酸氨氯地平，晚7：00服用坎地沙坦酯。服药2 周后进行动态血压监测并计算相应平滑指数。结果 A组夜间平均收缩压 (nSBP)、24h平均收缩压(24hSBP)、夜 间平均动脉压 (nMABP)、24h平均动脉压 (24hMABP)、夜间平均舒张压 (nDBP)平滑指数均小于 B组 (P均 0．01)和C组 (P均0．05)；B组与c组比较差异无统计学意义。结论 早晚两次服用降压药物，能够有效控制24 h血压及夜间血压，从而使降压更平稳。 关键词：原发性高血压；动态血压；平滑指数 ；给药方法 中图分类号：R544．1 文献标志码 ：B 文章编号 ：1002-266X(2012)15_o056_o2 高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病 加服卡维地络5～l0mg。以上疗程共 2周。 最主要的危险因素，早期预防和控制可减少脑卒中 1．2．2 SI监测 患者均于服药前及服药后2周，进 和心脏病事件的发生率…。平滑指数(SI)为Rizzo． 行动态血压监测，血压监测频率为 日间 (6：00～22 ni等 提出的一项新 的反映降压效果的指标。 ：00)每30min1次，夜间(22：01～5：59)每60min1 2008年5月 ～2009年9月，我们观察了坎地沙坦 次。计算机软件 自动剔除无效数据，有效数据经电 酯、苯磺酸氨氯地平不同服药方法对高血压患者血 脑 自动 分析 打 印并计 算 24h平 均 收缩 压 压 SI的影响。现报告如下。 (24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h平均动 1 资料与方法 脉压(24hMABP)、白天平均收缩压 (dSBP)、白天平 1．1 临床资料 在我院治疗 的2级 以上原发性高 均舒张压 (aDBP)、白天平均动脉压 (dMABP)、夜间 血压患者 120例，其中男63例，女57例；年龄(55．1 平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(．DBP)、夜间 ±8．8)岁。均符合 1999年 WHO／ISH的血压水平 平均动脉压(nMABP)SI。SI=用药后每小时降压幅 定义及分类标准及中国高血压防治指南 中的诊 度的平均值 (△H)／每小时降压幅度的标准差值 断标准。均未经过治疗或者未规律用药，血压控制 (SD△H)。 不 良。排除标准：继发性高血压、高血压合并严重肝 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件 ，计量 肾功能损害、对钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素 Ⅱ 数据用 ±s表示，三组之间比较用方差分析，两两 受体阻滞剂 (ARB)过敏者及妊娠、哺乳、口服避孕 之间比较用 t检验 。P≤0．05为差异有统计学意义。 药者 。将所有患者随机分为A、B、C三组各 40例， 2 结果 三组性别、年龄等一般资料具有可比性。 三组血压 SI比较见表 1。 1．2 方法 3 讨论 1．2．1 用药方法 A组每天7：00服用坎地沙坦酯 临床试验表明2／3以上的高血压患者需要联合 8mg和苯磺酸氨氯地平 5mg；B组每天早 7：00服 应用两种以上降压药物 J。血压 sI为 目前评估降 用坎地沙坦酯8mg，晚7：00服用苯磺酸氨氯地平 5 压平稳性的一项新的指标，其数值越高，说明降压