妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理.pdfVIP

维普资讯 · l62 · ActaAcadMedNeiMongol Ju12e2008 Vo1 ． 30 No．3 妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理 齐红岩， 张儒英， 其木格 (内蒙古医学院附属医院 妇产科 ，内蒙古 呼和浩特 010050) 摘 要：目的：探讨妇科疾病合并糖尿病病人的围手术期处理原则，减少并发症的发生。方法：回顾性分析 78例妇科疾病合并糖尿病病人的临床资料。结果：全部病例术后24h内血糖均高于术前 ，其中全麻及手术时间 120min以上对血糖的影响分别明显大于连续硬膜外麻醉及手术时间120min以下者，术后并发症发生率 15．4％ (12／78)，以肺部感染和泌尿系感染为主，经治疗全部恢复。结论：糖尿病病人术前要做全面检查并积极控制血 糖至理想水平。手术麻醉宜选用硬膜外麻醉，手术时间最好控制在 120min，给予术后镇痛，术后禁食期间要给予 支持治疗并补钾，促进切 口愈合，同时加强易感染部位的护理，使糖尿病病人安全度过围手术期。 关键词：糖尿病；妇科疾病；围手术期 中图分类号：R713．1；R587．2 文献标识码：A 文章编号：1004—2113(2008)03—0162—03 PEIUOPERATIⅦ MANAGEMENT OF GYNECOLOGICAL DISEASESCOM PLICATED W ITH DIABETES QIHong—yan， ZHANGRu—ying， QIMu—ge (DepartmentofObstetricsandGynecology，AffiliatedHospital，InnerMongoliaMedicalCollege，Hohhot010050China) Abstract：Objective：Todiscusstheprinciplesoftheperioperativemanagementofgynecological patientswithdiabetes，SOastoreducethecomplicationsaspossible．M ethods：Theclinicaldatafrom 78ygnecologicalpatientswiht diabetesundergoingygnecologicaloperationinourhospitalwereanalyzed retrospectively．Results：Theblood sugarlevelsof78patientsincreasedwithin24h afteroperation． Effectsofgeneral aneshtesiawithoperationtimelongerthan 120minontheblood sugarlevelsofpa— tientsweremoresignificanthtanhtoseofepiduralanesthesiawiht operationtimeshorterhtan120min． Theincidencerateofpost—operativecomplicationswas15．4％ (12／78)．Themainpost—operative complicationswerepulmonaryinfectionandurinaryinfection，andtheyallrecoveredwellafterrteat— ment．Conclusion：Beforeoperation．aoverallexaminationwithdiabetespatientswasmadeandactively eontroledhtebloodsugartoh