术中放射性^125I粒子植入在胰腺壶腹癌中的应用.pdfVIP

第4期 潘 科，等．复方阿嗪米特联合艽龙胶囊治疗功能性消化不良疗效观察 47 究发现，复方阿嗪米特肠溶片联合艽龙胶囊治疗 FD 2006，130：1377—1387． 腹胀，与复方阿嗪米特肠溶片组比较，疗效显著提高， [2]邹多武，许国铭，苏暾，等．复方阿嗪米特治疗功能性消化 不良、慢性胆囊炎、胆结石、肝硬化腹胀的疗效观察[J]． 不 良反应轻微。 中华消化杂志，2005，25(7)：421—424． 参考文献 [3] 项镇新．艽龙胶囊治疗肝 胃郁热型功能性消化不 良35例 [J]．山西中医，2008，24(4)：14—15． [1] DouglaAD．TheFunctionanGastrointestinalDisordersand (收稿 日期：2010434—28) theRomem Process[J]．GuestEditorGastroenterology， 术中放射性 5I粒子植入在胰腺壶腹癌 中的应用 顾 虹 席 量 刘 荣 (内蒙古医学院第三附属医院，内蒙古 包头014010) 摘 要 目的：研究放射性 I粒子植入治疗在不可切除的胰腺壶腹癌中的应用。方法：2007年 6月至2009年 6月 对 1O例经病理证实且不可切除的胰腺壶腹癌患者施行 I粒子肿瘤植入术 ，所有患者术前 CT与MRI均显示胰腺壶腹 癌，术后经病理组织学检查证实。结果：l0例肿瘤患者中6例疼痛明显减轻，3例肿瘤缩小，1例肿瘤增大；5例 I期患者 生存期均在20个月以上；1例发生小肠梗阻。结论：放射性 I粒子能控制原发性胰腺壶腹癌的局部生长，镇痛效果显 著，并发症较少 ，有望提高早期患者的生存期。 关键词 胰腺壶腹癌；放射疗法 ；I粒子；植入术 胰腺壶腹癌是临床上恶性程度较高的肿瘤 ，仅有 6例，无淋巴结转移4例 。 l5％ ～2O％的患者能早期发现并适于手术 。手术根 1．2 放射源与操作方法 I粒子由北京飞天兆业有 治性切除再辅 以放、化疗是治疗胰腺壶腹癌的最有效 限公司提供，半衰期 60．2d，平均能量 27．4keV，源长 的办法。单纯外放射治疗无法控制肿瘤的生长，平均 4．5mm，直径 0．8mm，初始剂量率 7．7cGy／h，释放 生存5．5～7个月0J。术 中放射治疗和术后高剂量近 94％剂量时间248d。手术暴露胰腺壶腹肿块后，首 距离治疗即使配合外放射治疗和化疗也不能显著提高 先将十二指肠固定并纳入测量范围内，用卡钳分别测 生存率 (平均 7～16个月)E2-3]。 I粒子是一种用于 出肿瘤的长度、宽度。肿瘤 的厚度是将一长 15C1TI、带 治疗晚期胰腺癌的组织内照射方法，其释放低能 射 有刻度的细针刺入肿瘤内测得，从而得到肿瘤 x、Y、z3 线直接杀伤肿瘤细胞…，为晚期胰腺癌患者提供生存 个方向的大小。经过计算得出粒子的放射总剂量、植 机会，减少疼痛，提高其生存期及生存质量。 入粒子数量 以及粒子间的间距 ，依据这些数据将输送 1 对象与方法 粒子的不锈钢中空针刺人肿瘤 ，各刺入针应平行排列， 1．1 对象 2007年 6月至 2009年 6月我院收治的 再用输送器将粒子打入肿瘤内，并记录粒子的数量、活 l0例胰腺壶腹癌患者手术 中因发现肿瘤与周围脏器 度、位置。每个患者平均植入26枚