42例新生儿窒息的抢救及护理干预.pdfVIP

蛇 志 JournalofSNAKE(Science NAtureareKEytOhealth) 2010年第 22卷第 3期 Vo1．22No．3，2010 肛训练 ，防止大便失禁 I及早恢复正常工作及生活。术后 1 科的技术热点。但术后仍可能出现堵多并发症 ，因此 ，加强 个月复查，3个月禁止重体力劳动 ，避免剧烈运动 。若 出现排 术前、术后的护理工作，对病人做出正确的护理干预，能减少 便不畅、出血等不适及时就诊。 术后并发症发生，把患者的痛苦减至最小，不仅是PPH术成 综上所述，PPH术作为一种治疗痔疮的手术方法，具有 功的一个重要因素，也是我们J}蠡床护理工作者需要进一步探 刨伤小、住院时间短、恢复快、并发症少等优点，是 目前肛肠 讨和完善的护理问题。 42例新生儿窒息的抢救及护理干预 刘素芳 (山东省汶上县人民医院，山东汶上 272501) [关麓诩] 新生儿I窒息，抢救护理I医院感染控制 [中豳分类号] R722．72 [文献标识码] B [文章编号] doiI10．3969~．issn．i001—5639．2010．03．063 新生儿窒息是围产新生儿最常见的症状和主要死亡原 3．3 保暖 在保证呼吸道通畅的同时．采取保暖措施。将 因，是儿科常见病。我院新生儿病房 2006年 12月~2008年 患儿置于红外线抢救床上，用预先温热的毛巾擦干全身，以 l2月共收治42例窒息新生儿，经及时抢救及精心护理，严格 免大量散热。因新生儿体表面积相对较大，皮肤嫩，血管多， 控制医院感染，收到了良好的效果，现总结报告如下。 易于散热，加上体温调节中枢发育尚未完善，以致调节功能 1 临床资料 不全而易发生低体温，必要 时可戴绒布帽或用松绒毛巾包 本组42例中，男 26例，女 16例I出生体重1500g3 裹。 例，1501～2000g10例，2001～2500g13例，2500g16 3．4 病情监测 密切观察生命体征及面色的变化，并详细 例I足月儿 25例，早产儿 15侧，过期妊娠 2例I其 中剖富产 记录。对危重患儿应用多功能监护仪进行持续的心率、呼 12例，自然分娩 30例，脐带绕颈 18例，双胎 8例。生后 1 吸、血压、经皮血氧饱和度的监测，及时发现病情变化及早产 minApgar评分t轻至中度窒息(Apgar4～7分)29例，重度 儿的呼吸暂停。使用时应根据病情调节心率报警限，常规为 窒息 (Apgar~3分)13例。 患儿的平均心率士2O次 ／分进行调节呼吸报警上下限。新生 2 抢救措施 儿呼吸功能差，注意调节呼吸暂停时间，一般为 15s或 20S。 患儿进入新生儿病房后 ，均给予密切监护，SpO280 新生儿胎脂较多，注意清洁监测局部皮肤，电极板位置粘贴 者给以鼻导管或面覃吸氧，以保持血氧饱和度在正常范围。 合适、及时更换。若心率,~100次／分或160次／分，呼吸 置暖箱保温，维持中性温度 ，保持呼吸道通畅，必要时给予吸 6O次／分或呼吸暂停 15s，体温 36℃，血氧饱和度 痰处理。部分患儿应用扩血管及升压药以改善微循环，根据 85％，应立即通知医生。及时进行处理。 血气情况给予碳酸氢钠治疗，插管吸痰的患儿给予抗生素预 3．5 给药护理 严格遵医嘱用药，准确及时执行医嘱，注意 防感染。结果除2例早产儿合并 ARDS在入院24h内转上 观察药物(常用的抢救药物有肾上腺素、扩容剂如全血、5 级医院治疗，2例合并脑实质出血，其家属放弃治疗外，余均 白蛋白、生理盐水、乳酸盐液、碳酸氢钠、纳洛酮等)的疗效及 治愈出院，平均住院天数为 7．5天，无 1例发生医院感染。 副反应等，防止输液过程中药液外渗，为了方便抢救，可用微 3 护理要点 泵输入。