药师在医院抗菌药物不良反应报告与监测中的作用.pdfVIP

包 头 医 学 院 学 报 2010年第26卷第4期 124 JOURNAL oFBAoToU MEDlCAL COLLEGE Vo1．26 No．4 2010 药师在医院抗菌药物不 良反应报告与监测中的作用 温 敏 丁秀云 宋彩云 (内蒙古一机医院，内蒙古 包头014030) 药品在发挥治疗作用的同时也带来 了不 良反应， 药剂科是临床药品的供应者，药师直接与医、护、 我们应认识到监测药品不 良反应的重要性，特别是抗 患有联系，易获得药品使用信息；药剂科药学信息、资 菌药物在医院的药品销售中所占比例大、品种多，在住 料齐全，有分析抗生素不 良反应的条件；抗生素不良反 院患者中使用广泛，所以重视抗菌药物的不 良反应监 应监测是一项长期的工作，需要集专业、技术、管理于 测具有重要的意义。药品不 良反应的定义为药品在预 一 体，适合于药剂科的药师完成此项工作。 防、诊断、治疗或调节生理功能的正常用法用量下，出 从我院抗菌药物的使用中可以看出存在以下几个 现的有害的意料之外的反应，它不包括无意或故意超 问题 ：(1)医师对 《抗菌药物临床应用基本原则》中抗 剂量用药引起的反应及用药不当引起的反应。上世纪 生素分级管理使用知之甚少；(2)用药指征不明确，相 6O年代各国纷纷建立 ADR(药品不 良反应)报告制 关科室无法做药敏实验；(3)病历、医嘱中抗生素使用 度，WHO成立了药品不良反应监测合作计划和合作中 书写不规范；(4)用药不连贯，频繁更换品种，三联、四 心。我国ADR监测从8O年代后期开始，2004年 3月 联用药，重复用药；(5)用法用量不正确；(6)预防用药 15日正式颁布实施 《药品不 良反应报告和监测管理办 时间过早，档次过高，未能按手术分类区别对待。因此 法》。ADR报告资料为我们安全使用药品提供了及时 容易发生不 良反应和浪费。药师可通过药讯、药学通 重要的信息。随着抗菌药物的普遍使用，其ADR也越 报介绍的新不良反应动态等内容，提高医务人员对抗 来越多，滥用抗菌药物的严重后果是使细菌耐药性增 生素合理应用、不 良反应的认识度。药师应与临床医、 强、严重不 良反应增加、医疗费用猛涨。中国已成为世 护、患多交流沟通，宣传 ADR监测的重要性 。要加 界上细菌耐药最严重的国家之一，因此，合理使用抗菌 强医师对 《抗菌药物临床应用基本原则》的学习，并提 药物、重视其不良反应刻不容缓。ADR监测工作 目的 请院领导对此项工作引起重视 J。伴随着临床药学 是加强药品管理，特别是抗菌药物的合理使用，是促进 工作的不断开展，咨询服务逐渐成为药学专业从供应 保证医疗安全提高医疗质量的重要手段。 型向技术服务型转变。药师提醒医师是否存在重复用 1 开展 ADR监测工作存在的问题 药，配伍禁忌等，以减少抗生素不 良反应的出现，减少 抗菌药物在医院中的使用率最高，不 良反应发生 因不当使用而造成的损失。药师要为住院患者建立药 率也最多，因此医院这一环节显得特别重要，只有改善 历，进行用药监测，减少抗生素不 良反应的漏报。 抗菌药物在医院中的应用，重视抗菌药物的不 良反应， 3 抗生素不良反应的上报、评价、分析 才能减少不 良事件的发生。根据 《药品不 良反应报告 由于抗生素品种较多，使用情况较复杂，临床使用 和监测管理办法》…，医疗机构有责任、有义务依法报 中发现了药品不 良反应后，药师应及时到l临床科室与 告和监测不良反应，但没有明确由什么人