宫颈肌瘤的诊断.pdfVIP

维普资讯 奄)第 6期 289 或覆 以先{j游 ． ．：；； 』商颈)或行予宫颈 盆紧紧压迫尿道及膀胱，使膀肮叫上侈位，尿道被拉 切除术，个 || ，- ：一 道芈占摸，形成子宫 长而发生排尿困难，导致球潴 ，』f，I之充溢性尿失禁。子 颈)。对尢生前五r · ，；j ． 切除术。但l临床 宫颈或子宫颈峡部后壁 的巨大帆嚼， 以压迫直肠引 上单纯 以慢 J 训采术者甚少，多兼有 起便秘，甚至排便困难。 育预或于商颈峡部侧壁的 其他指征，如 丫 雷，llll能 育Ⅲ血等 。 巨大肌瘤向阔韧带发展可压迫静脉引起下歧水肿，压 近年来…0‘LJ‘lJ 袋墒周的阐释及治疗手 迫输尿管而造成输尿管及肾需 ，fJ：。 段 的进 ，二之0 ．一 蔓， ·l}÷对病 感染，尤 3．阴道检查有时可见官颈局 flf突 肌瘤结节或 其是疱掺病f 备 u { 书治疗，与多功能医 予宫颈外形发生改变，肌瘤所住一 的宫颈扩大，而 用红外凝结 ， ． l 。“．， 等续有报道 。因此。 对侧被压变薄，宫颈外FI伸张变平呈新门形。有时宫 对治疗急、谩 ¨ ’ 1(￡积 更成熟的经验之 颈肌瘤的瘤体向子宫直肠窝生长，并可充填整个骨盆 巾。 腔，嵌顿而不活动，阴道 内叮触及肌瘤包块，宫颈 另一唇变薄上升至耻骨后不 触及，给检查带来困 难，其富体可被 推向腹腔，宛 如一浆膜 下肌瘤 结 。声● J’。。，1的，J诊r／治fH 节．富颈峡部肌瘤的宫颈可保 f正常形态，但宫颈甚 火连 陕学院。． ，0 11∞23) 常德安 短，而富颈上部具有 巨人肿瘤llf据穹#；顶《鄙，嵌顿在 予官肌瘤，炙 · 嚣 _’j位常见 的一种 良性肿 盆腔 内，其富体座落在巨人峡部肌瘤之上，也被推向 瘤，予官肌瘤 ， ．} ． 商体部，发生于子 腹腔，居正 巾或稍偏，易误 为肌瘤结节，但 比肌瘤 宫颈部者不到 l(．。。 。 、 肖预肌瘤比较少见． 山于 软．富颈粘膜下肌瘤与官腔IjJ脱川之帖膜下肌瘤相似， 缺少 自觉症状， ．0_ 儿头人小，嵌顿在盆 有蒂附着于宫颈管内． 腔 内，或巨人宫 ’ ； l飧嵌顿住阴道 内，给诊断 4．B型超声显像检查：子宫体大小正常，子宫颈 和治疗带米m难． 下 j洪瀹。求叶1常因 ；血过多 部可清楚见到突出的肌瘤结节，肌瘤所在 区显示较强 致使休克；lh十：；{ 一 杂I，I遗收研胱或输尿管损 回声，呈 团状或点状，对诊断有参考价仙。 伤。实为 产 ” _- 。F_税幻问题。 二、治疗：手术是治疗予宫颈肌爝 的主要措施， 了官颈肌瘤 ： 』掺臣壁，其次为侧壁及前 能迅速地消除肌瘤所致 的 迫症状，达至4治愈 目的， 壁，肌瘤多为 一乏 ～．，4-托 官颈 阴道上部者 手术适应证与术式选择如下： 为了官颈峡部 0霉 ： 』 颈 道部者为予富颈 1．子宫颈肌瘤 阴式切除水 肌瘤。根据肌瘤』 j， 0柯筋_摸下肌瘤，进一步 肌瘤摘除术：适于宫颈粘膜下肌瘤脱出于阴道且 发展可成 阔切带 ： 0一弱 间肌瘤及官颈管粘膜下 瘤蒂_不粗者．先以有齿血管钳夹住瘤带，切断即可取 肌瘤，并可逐漳 ‘ 循而脱 别道或进一步脱 出肌■ 用0号肠线缝扎瘤带。亦町用有齿血管钳夹 H： 道 门外。 0，、 ．何处发展，…于它位 住瘤蒂，保 留48小时取下血臀钳，待肌瘤 自行脱 于骨盆 内，长 、‘ 、≯·t： 缸燕 内