老年妇女子宫切除术的探讨.pdfVIP

维普资讯 。 ’ 鲨 望童三堇 型 董 老年妇女子宫切除 的探讨 上海第--Nf4J(~ N仁济N院妇声秘(20000i) 赵清安 吴宇芬 摘要 本文分析 174例 6C岁以上老午妇士寺々子害}7啥术．萁中卵巢胂瘴 占第一位f44． j，其次 是生殖道创伤及子宫体疾病，各占356 和 14 ．有内外幸’走杂症 154例 (88．7，n)，以心血管手 统最多．作者认为老年期各脏器生理七睾冬力下串，应激能力绎低 因此术前应正确信计惠者对手术的 承受力，根据病交和体质选括不同的术式，尽可能缩趣手术时闭，术后加强心肺等功能的监测，预防 并发症，以期得到满意的手术效果． 关键词 老年妇女 子宫切除术 卵巢肿瘤 生殖道创伤性疾病 随着人类平均寿命 日趋延长及老年医学的发展， 三、内外科夹杂症 本组有夹杂症 154例，-全 老年妇科手术的人数 口益增多，手术范围有所扩大， 组 885％．以心血管系统疾病为最多，共 115 ，其 手术疗效亦不断提高．我院 1979年 1月至 1989年 12 巾商血压72例，心律紊乱 25例。冠心病 16例，其他 月共有 60岁 以上老年妇女子宫切除术 l74铡．今就 2例．余为糖尿病8例，肾疾患3例，有呼吸系统疾 病种、术式选择、手术范围及并发症的防治等 胄关rn]题 病 l8例，胆囊炎史 6例，其他 4例． 加以 论． 、 麻醉及手术和类 174例 巾连续硬膜外脓 资料分析 l71例(983％)，全麻2例，脊髓麻醉 1例．均无寐 一 一 ， 般资料 我院 自1979牮 l门至 !O口9年 12 意外发 ．手术方式揪据病变部位和性 喷，患者伞 月共施行妇科手术 4394例，其中60岁以上腹式及咧 身情况，仆有疾病严重程度币)．定．174例 巾，腹部手 道 子宫切 除术 174例， 占3．96％．年龄 分 布为： 术1o4例(59．8％)，阿1道手术7O例(4Q2％)见衷2． 60～69岁130t~J(74．7％1，70～79岁42例(24．1％)， 腹部手术最火年龄82岁，阴道手术最大年龄79岁． 8o岁以上，2例(1．15％)，最人年龄82岁． 表 2 l74例手术种类 I 二、病种 卵巢肿瘤占第一位，共78例(448％)， 手术名称 例数 手术名称 例数 其 巾恶性及交界性肿瘤 27例，占卵巢肿瘤总例数的 子宫及双附件切除 74 子宫及双附件切除 阔 34,6％．其次是生殖道刨伤性疾病 62例f35．6％)． 韧带肌瘤I}4除术 子仃及双附件、大网膜 ‘ 子宫及双附件、 胆囊造口术 I