卵巢粘液性囊腺瘤合并宫颈腺癌的病例分析.pdfVIP

维普资讯 用妲秆与产科杂志1991年(第7卷)第6期 329 卵巢粘液性囊腺瘤合并宫颈腺癌的病例分析 上海医科大学妇产科医院(2(30011) 曹斌融 张惜阴 患者 35岁，住 院号 311343．因下腹肿块 26天， 于 1988年 l2门5r]住硬膜外麻 下剖腹探查， 于 1988年 儿月28日入院．患者于 儿 月 2日无意 巾 见子宫正常人小，有卵檠呈 14×12×10cm大小，主 扪及下腹肿块，无发热、腹痛、胃纳差症状，二便正常． 卵巢呈 10×8×8cm人小，均为囊 ，表面光滑，与 但近半年 自带增多，呈水样．17岁月经初潮，周期3o 周蹦组织无粘连，以fif!』输『卵管正常。行右侧附件切除， 天，经期7天，量巾，无痛经．末次月经1988年 l1月7 冰冻切片病理报： {{液 ¨，囊隙瘤 交 。行全予 日．22岁结婚，生育1-0-4-1．1983年患rl『状腺 宫及左侧附什切除术。／忙后恢复好，第 7天腹部切 口 机能亢进，最近停服抗甲亢药物．余病史无特殊。 拆线，愈合U ／f】I．：j后病理 回报： 官颈高分化 查体：T37℃，P74次／分，R18次／分，Bp 粘液腺痛，浸润官颈纤维肌层及宫体全肌层，浆膜而 18．6／12kPa．一般情况好，未扪及肿大之浅表淋巴结， 及肌层脉管内有瘤俭；② 叶1期分泌期 宫 内膜；⑨ 心肺正常，腹软，下腹扪及一肿块如孕4个月子宫大小， 双侧输卵管正常；①双删卵巢粘液性囊脾瘤，局部交界 无压痛．妇科检查：外阴经产式，阴道粘膜光滑，官 型(病理号SA一5916)。术后 20天转外院放射治疗。 颈 中度糜烂、肥大，宫体水平位、正常大小，右侧 ；院诊断：① 宫颈高分化粘液腺癌：② 双卵巢粘液 14~12×10cm囊块、活动、无压痛，左侧 10×8×8cm 性囊腺瘤，交 ；④ I{I亢；r糖尿痫。 囊块，尚可推动．辅助检查：lib129g／L，WBC 1989年 3月放疗结束，但 通仍有多量粘液状排 5．9×lO 尿糖(+)，血糖．11．5mmol／L，EKG窦性 液，阴道顶不规则状，呈鲜红色。 通顶部活检病 心动过速．B超：子宫64×45×36mm,光点分布 尚 理：纤维结缔组织巾粘液腺痛浸润。院外继续治疗 。 均匀，右上方液性暗区 123×100×76ram,左后方液 l990年 3J1患者返 同木院 『j诊，妇科检奄： 遭顶不 性暗区 117×86×61mm,盆腔未见积液，B超提示： 规则，浸润范旧约 3×3×2cm,稍可推动，盆腔两侧 子宫偏大，双侧卵巢多房~ktt肿．宫颈刮片细胞学检查 增厚，未扪及块，诊断为宫颈粘液 腺瘕。术后放 I级．诊断：①双侧卵巢囊性肿瘤(恶性?)；②糖尿病． 疗后继续扩散，1990年 3月3f1再次收八院，控制血 的国内育龄妇女阳性率最低的广州市(84．8％)更低． 出现特异性 lgM 抗体，但通常仅持续 3～7刷，IgG 可能与南宁市较为边远、气温高不利于风疹病毒的传 抗体可持续多年或维待终生：Daffos对 18名孕 18周 播等因素有关，提示南宁市育龄妇女对风疹病 呈低 前感染风疹的华女]住孕 2O～24川之问抽脐血检查， 免疫状态．对于未感染过风疹病毒，抗体测定阴性者， 发现风疹病 lgM 抗体阳 14例。提示测定 lgM抗体 为风疹病毒的易感人群，如果为育龄妇女，积极开展 宜^l别进行 。对于妊娠fIf、晚川的病例，在检测 lgM 婚前风疹疫苗的免疫接种或孕期抗体水平监测，对于 抗体的同时，结台lgG抗体滴度分析，对疾病的诊断 减少先天性缺陷儿的ttj生很有必要． 有一定的帮助。另外，水文还对母亲活动el-风疹病 二、先天性风疹病毒感染与先天性缺损 感染的新生儿} 资料进行 了分析，结 发现与对 妊娠期风疹病毒感染常可引起胎儿畸形等损害． 照组无显著性 畀，是 与 lgM 抗体阳性病例数尚