艾滋病治疗研究现状.pdfVIP

中国热带医学2009年第9卷第 l1期 CHINATROPICALMEDICINEVo1．9N0．11Ⅳ0ve脚ber2009 2185 [研究进展] 艾滋病治疗研究现状 StatusofresearchOHtreatmentofAIDS．XU Yong-fang，LIN Xin一qin，NONGQuan—xing．(Nanning MunicipalCenterforDiseaseControlandPrevention，Nanning530011，Guangxi ， P．R．China) 徐永芳，林新勤，农全兴 关键词 ：艾滋病 ；治疗 ；现状 中图分类号：R512．91 文献标识码：B 文章编号：1009—9727(2009)11—2185-03 人 类 获 得 性 免 疫 缺 陷 综 合 症 fHuman acquired 2．1 HIV一1的抗病毒性药物的治疗 根据艾滋病主要发病机 immunodeficiencysyndrome，AIDS)简称艾滋病 ，是一种 由HIV 理 ，通过抑制病毒复制的主要环节，从而达到抑制HIV复制，降 病毒引起的全身性传染病，目前尚无有效的预防与治愈措施。 低病毒量，延长病人的生命 ，提高生活质量。目前主要以抗病毒 自1981年美国首次发现艾滋病以来，该病在全世界迅速蔓延田。 治疗为主。 据联合国艾滋病规划署报告，截止2008年年底，全球仍有HIV 目前 ，美国FDA批准用于HIV一1感染者临床治疗的药物 感染者3300万例 ，已经死亡2500万人，对人类健康造成了重 共有 31种，主要有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶 大威胁。我国1985年首次发现传人病例，至今HIV感染已遍布 抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂和进入抑制剂5大类。其 全国，据卫生部通报，截至2008年9月30日，中国累计报告艾 中HIV对宿主细胞的依附、辅受体相互作用以及HIV与细胞 滋病病例264302例，其中艾滋病病 ^77753例；报告死亡34864 的融合属于病毒的入侵过程，是前后紧密相关的3个步骤，抑 例。2008年 1~9月共报告发现艾滋病毒感染者和病人44839 制这 3个步骤所涉及到的受体或酶的药物分子都称为HIV一1 例 ，报告死亡 6897例。并且感染人数仍在逐年递增，属全球增 进入抑制剂阴。 长最快的地区之一。 2．1．1 HIV一1逆转录酶抑制剂 HIV逆转录酶抑制剂 ，分为 减少新发感染者 ，降低病死率 ，提高病人生存质量，成为全 核苷类 HIV逆转录酶抑制剂及非核苷类 HIV逆转录酶抑制 球防治艾滋病追求的目标。因此艾滋病的预防与治疗，不仅成 剂。核苷类逆转录酶抑制剂是核苷或核苷酸结构衍生物，通过 为重大的科学挑战，而且发展成为严重的社会问题 ，2O世纪9O 竞争性地抑制天然核苷与HIV一1逆转录酶的结合，阻碍前病毒 年代以来 ，全球投入大量的人力物力进行艾滋病发病学研究， DNA 的合成。 1987年第一个被美国FDA批准上市的治疗艾 目的寻求艾滋病预防与治疗最佳方法，本文就艾滋病治疗最新 滋病的药物齐多夫定就是核苷类 HIV逆转录酶抑制剂。随后 进展进行介绍。 陆续被批准上市的核苷类逆转录酶抑制剂有拉米夫定 1 艾滋病病原学和主要发病机理 (Lamivudine，3TC)、扎西他滨 (Zalcitabine，DDC)、司他夫定 HIV是一种 RNA逆转录病毒 ，根据血清学反应和病毒核 (Stavudine，D4T)、阿巴卡韦及第二代核甘类转录酶抑制剂恩曲 酸序列测定，HIV可分为 I型