XAP辅酶Q10的毒理学安全性试验.pdfVIP

· 60 · 医药2010年 12月第 5卷第 34期 chinaPracMed，Dee ： ．： ． 2．4 两组并发症及合并症的比较 观察组与对照组发生严 合并症如心律失常、心力衰竭、糖尿病的比较均有显著性意义 重心律失常31例和25例，发生心力衰竭 16例和 12例，合并 (P0．05或0．01)；而高血压、休克的比较无显著性差异 (P 有糖尿病的比例分别为 18例和 8例 ．合并有高血压的比例 0．05)。 分别为21例和32例，并发休克 12例和7例，两组并发症及 表 1 观察组与对照组治疗效果比较 (例 ，％) 由表 4可以看出，观察组痊愈33例，有效26例，总有效率为63％；对照组痊愈 21例，有效58例，总有效率为79％。两组 比较差异显著 (P 0．01)。 3 讨论 时间长的心肌缺血所引起的心肌梗死，一般也不引起典型剧 3．1 心肌梗死发病机制与症状 心肌缺血主要是由于血流 烈疼痛 ；⑤术后发生的急性心肌梗死也经常表现为无痛性。 灌注与心肌对血流需求之间失衡所致 ，心肌梗死导致心肌细 由于对本病认识的不足，在鉴别诊断上存在片面性，未认真分 胞损伤甚至坏死。心肌坏死的不适症状常持续 20rain以上， 析局部症状产生的原因，忽略心血管检查，而导致误诊。 并伴有有恶心、呕吐、乏力等症状。有时，心肌坏死可以不伴 近年来随着人民生活水平的普遍改善，心血管患者在逐 有任何症状 ，临床医师要诊断心肌坏死需要熟识心肌梗死临 年增加，非典型心肌梗死若得不到及时的救治，将直接危害生 床特征以及适当的资料。经验丰富的医师可通过询 问病史从 命。作为医护工作者应时刻提高警惕，做好准备，必须熟悉掌 而发现心肌梗死症状 ，心肌缺血发生后 ，并非立 即导致细胞死 握非典型急性心肌梗死的症状、体征和心电图特点，对非典型 亡，而是在大约 15rain后 ，因此在临床中，不同的个体的临床 心肌梗死临床特点应有足够的了解 ，有冠心病、高血压病、糖 表现只是略有差异。资料显示，多数心肌梗死伴有动脉粥样 尿病史的患者，并伴有持续的胸闷，不明原因的上腹部疼痛、 斑块破溃，继而形成管腔内血栓，阻塞血管 ，也可能导致管腔 头痛、咽痛、呕吐、伴恶心、出大汗的症状；突然出现呼吸困难、 的痉挛 ，如得不到及时的控制，将会导致冠状动脉的完全闭 急性左心衰竭、严重的心律失常或晕厥时，一定要提高警惕， 塞 ，从而导致心肌梗死。急性心肌梗死的发作与冠状动脉的 重视心脏方面的检查，并进行动态多次检察以降低漏诊率和 闭塞和侧支循环密切相关。本文中41例患者来本院就诊，没 误诊率，对疑似急性心肌梗死的患者应对其进行心电监测和 有急性心肌梗死剧烈痛感，且常规导联心电图没有直接征侯， 心肌酶学动态性观察 ，并采取积极有效的救治方法 J。有条 临床很容易导致误诊。所以对于患者，一旦出现呼吸困难、头 件的情况下应尽早快开通梗死相关冠脉血管。尽量在最短的 痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、昏迷、短暂性脑缺血、心源性 时间内做到考虑全面、综合分析的能力并及时做出正确的诊 休克、严重心律失常、急性左心衰、牙痛等症状时应及时做常 断，挽救濒死的心肌。凡中老年患者突发休克、严重心律失 规心电图检查。而对于一次心电图无心肌梗死征象的，一定 常、心衰、胸闷气急、上腹痛、恶心、呕吐、牙痛、下颌痛、右肩 要监测心电图两次以上 ，并注意Q波的变化。 痛、背痛、右腹股沟痛、头痛等原因不明者，尤其对既往有冠心 3．2 非典型心肌梗死的发病机理 主要由以下因素决定：① 病、高脂血症等老年患者。如无明显诱因突然病情变化不能 并发症，例如糖尿病会伴有痛觉传导的异常 ，进而导致糖尿患 以原有疾病解释者 ，应警惕发生非典型心肌梗死的可能。尽 者的疼痛耐受性增高，其原因主要是心脏 自主神经病变导致 早明确诊断，及时治疗，挽救患者生命，