强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断价值.pdfVIP

用医学影像杂忐 2009年第 10卷第5期 JPMI，2009，Vo1．10，No．5 · 305 · · 论 著 · 强直性脊柱炎骶髂关节的CT诊断价值 张永军 (山西焦煤集团古交矿区总医院放射科，山西 太原 030200) 【摘要】 目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者骶髂关节病变的cT表现，并评价其对早期诊断的意义。方法 对46例经临床证实 As患者骶髂天节病变的cT表现进行了回顾性分析，并参照修订的As纽约标准(5级分类法)对全部患者的骶髂关节病变进行了分 级。结果 研究证实，本组46例均有异常 cT表现。其中，Ⅱ级(早期，7例)cT表现为骶髂关节受累，关节面轻度硬化、毛糙，皮质白线 消失，关节面细小囊变，但关节间隙仍正常；m级 (进展期，35例)CT表现为骶髂关节面呈虫蚀状侵蚀，软骨钙化，关节面骨质增生硬 化，关节间隙略增宽或不均匀变窄；Ⅳ级(晚期，4例)CT表现为关节骨性强直，关节间隙消失。结论 CT能清晰显示骶髂关节的微细 结构及其病理改变，极有利于诊断AS患者 期骶髂关节病变。 关【键词】 强直性脊柱炎；骶髂关节病；体层摄影术，x线计算机 【中图分类号】R814．42；R593．23 【文献标识码】A 【文章编号】1009—6817(2009)05—0305—03 CTdiagnosisofsacroiliacarthropathyinpatientswithankylusingspondylitisZhangYongjun．DepartmemofRadiology,GeneralHos— pita!ofShanxiCoke—coalGroup，TaiyucmshiGujiaoqu030200,China A【bstract】ObjectiveTostudytheCTfindingsofsacroiliacarthropathyinpatientswithankylosingspondylitisfAS)andtoevaluate theirsignificanceforearlydiagnosis．M ethodsCT findingsofsacroiliacarthropathyin46 patientswithclinicallyproved ASwereretro—— speetivelyanalyzedandgradedbasedonamodifiedNewYorkcriteriaforAS fclassifycationoffivegrades)．ResultsCTscansshowedab— normalCTfindingsofsacroiliacjointsinallpatients．Ofwhom，grade Ⅱ (earlystage，n=7)appearedasinvolvementofsacroiliacjoints， lightsclerosisamtcoarsenessofthearticularsurfaees，disappearanceofthecorticalwhiteline，andsmallcysticchangeofthearticularsur— faces，butthearticularspaceswerestillnornlahgradellI (progressivestage，n=35)appearedasinsectbite—formerosionofthearticular sm~aees，calcificationofthecartilages．bonyproliferationandsclerosisofthearticularsurfaces，andlightlywideningorn0n—homogeneously narrowingofthearticularspaces；grade1V (advancelstage，n=4)appearedasbonyrigidityofthesacroiliacjoint