电针结合穴位注射疗法对宫颈癌根治术后膀胱功能重建的临床研究及机理探讨.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 5月 第 3卷 第 5期(中) 总第 29期 10 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．29 电针结合穴位注射疗法对宫颈癌根治术后膀胱 功能重建的临床研究及机理探讨 纪晓杰① 闰丽杰 苏川英子 李 明 (黑龙江中医药大学 哈尔滨 150001) 摘要 ：目的：观察 电针结合穴位注射疗法对 宫颈癌根治术后膀胱功能重建的影响，并探讨 电针治疗该病的作用机制。方法 ：将 6O例 I～ Ⅱ期言 颈癌根治术后膀胱功能障碍患者随机分成治疗组和对照组，每组各 3O例。治疗组使用电针疗法结合穴位注射方法；对照组只使用穴位注射方法 。 比较两组患者不同疗程末时临床疗效 、膀胱残余尿量及尿管留置时间的差异。结果：不同疗程末时，对照组痊愈率、总有效率均优于对照组(均 P 0．05)，差异具有统计学意义；治疗组膀胱残余尿量及尿管留置 时间显著优于对照组(均Po．o5)，差异具有统计学意义。结论 ：电针结合穴位注射 疗法对宫颈癌根治术后膀胱功能障碍有明显治疗优势，提高疗效，缩短疗程 ，缩短尿管留置时间，减少尿路感染几率。 关键词：电针 膀胱功能障碍 机制 穴位 注射 【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号11008—1879(2012)O5一OO1O—O2 术后膀胱功能障碍是官颈癌根治术后的常见并发症之一，主要表现 3．2 尿管 留置时间。术后 出现尿潴留后接受治疗时至拔除尿管之 日即 为残余尿增加，一般指术后 2周以上仍不能 自行排尿或虽能 自行排尿但 为尿管留置时间。 残余尿100ml，又称尿潴 留。文献报道术后尿潴 留发生率为 3．8 ～ 4 疗效观察 43 [”。 据国内报道，约有 30 的患者 出现宫颈癌术后尿潴 留，膀胱功 4．1 疗效标准[。根据国家中医药管理局颁布的 《中医病症诊断疗效 能恢复缓慢，需较长时间留置导尿管Iz]，导致尿路感染和尿培养高阳性 标准》制定 痊愈；患者可 自行解尿 ，测定残余尿量小于50ml；有效：患者 率[3]，无论从经济上或心理上给患者带来沉重负担。笔者应用电针结合 可 自行解尿 ，但残余尿量大于50ml；无效：患者不能 自行解尿。 穴位注射疗法治疗宫颈癌根治术后膀胱功能障碍患者，取得满意临床疗 4．2 治疗结果 。 效 ，现报道如下。 4．2．1 治疗组与对照组不同疗程与疗效的关系。 1 一般临床资料 尿潴 留诊断标准是指术后 14d以上仍不能 自行排尿或虽能 自行排 尿但残余尿量100mL[4]。根据国际妇产科联盟(FIGO)1995年修订 的 宫颈癌临床分期标准，收集妇科诊断为 Ib～ Ⅱa的子宫颈癌而行子宫根 治术后发生尿潴 留患者 60例 ，平均年龄 46．1岁(20～69岁)。腺癌 9 例，鳞癌39例，腺鳞癌 12例 ；临床分期，Ib期 34例、Ⅱa期 23例、IIb 期 3例。将患者随机分为两组，治疗组 3o例，对照组 3O例，两组资料经 统计学处理 ，具有可比性 (P0．05)，如表 1。 三个疗程末时对照组痊愈率 ，总有效率 (痊愈率与有效率的和)均优 表 1 两组患者一般资料 比较 (N+S) 于对照组 ，Po．05，差异显著，具有统计学意义。提示 电针结合穴位注 射治疗宫颈癌根治术后尿潴留，能够提高疗效 ，缩短疗程。 4．2．2 治疗组与对照组三个疗程末时膀胱残余尿量测定(X土S，mL)。 两组患者资料经统计学处理 ，具有可 比性(均Po．05) 2 治疗方法 两组患者术后均经药物治疗 、膀胱功能训练及常规护理 ，术后两周 后人组治疗 。 2．1 穴位选取。治疗组 ：足运感 区、八髂 、足三里 、阴陵泉 、三阴交 、太 注：第一