经尿道前列腺气化电切术的护理.pdfVIP

2010年 8月 179 3 结 果 移动易致静脉通路失败 ，或术后需继续补液不利于手臂活动。护 三组孕妇年龄、体重和身高经 比较差异无统计学意义p0．05 理工作 中手背处的浅静脉较易固定，方便病人活动手臂，较常采 (见表 1)。lido20和 S组疼痛缓解 比较差异无统计学意义 (p 用。但 由于静脉较细，注射痛比肘部大静脉严重 。局麻药利多卡因 O．05)。lido40同S组比较 ，疼痛有缓解 ，经 比较差异有统计学意义 最常用来预防丙泊酚注射痛 ，可以较好 的解决此问题。由于注射 (T=147，P=-0．0007)；lido40和 lido20组比较差异有统计学意义 (T= 剂量和个体反应不同，止痛效果也不同。据报道最低适宜剂量成 137，P=-O．0140)(见表 2)。三组均未观察到有心律失常，心率有部 人为 O．1mgk／g~。本研究所选用的盐酸利多卡因最大为40rag，剂量 分孕妇减缓，但未低于 60次，分(bpm)，未用阿托品处理。SpO有 较小，同推荐剂量接近 ，未观察到局麻药的毒性反应或心律失常。 部分下降，但未低于 90％，麻醉医生托下颌后即回升，未行人工辅 20mg盐酸利多卡因剂量更小，虽然安全 ，但对注射痛的预防作用 助呼吸。未观察到盐酸利多卡因局麻药毒性反应。 并不满意。根据盐酸利多卡因治疗室性心律失常推荐剂量为50— 表2三组孕妇不同疼痛程度的例数 (例 100mg静脉注射 ，40mg盐酸利多卡因静脉注射ASAI的早孕年 轻女性是安全的。此剂量可 以较好的缓解丙泊酚在门诊无痛人流 时在手背处注射时的疼痛 ，提高护理质量。 参考文献 【1】NathansonMH，GajrajNM，RussellJA．Preventionofpainonin- jectionofpropoofl：acomparisonoflidocainwithalfentanil[J1．Anesth Analg，1996，82(3)：469—471． 注：与 s组 比较差异无统计学意义，．pO．05；与 s组比较差异 2【]陆新健 ，夏江燕，景亮．术中盐酸利多卡因持续静脉泵注复合氟 有统计学意义，O．05；与lido20组比较差异有统计学意义， 比洛芬脂对腹腔镜术后疼痛的影响．江苏医药，2008，34(8)：798— 0．05 800． 4 讨 论 [3]张防，孙方．丙泊酚用于无痛吸宫术致性幻想的观察与护理．中 门诊无痛人流，常用短效静脉全麻药丙泊酚l引，由于其作用短 华护理杂志，2007，42(12)：1108—1109． 暂，可控性好，临床普遍使用 ，但在 门诊护理工作中经常观察到其 4【]ScottRP，SaundersDA，NormanJ．Propoofhclinicalstrategies 有注射痛发生。文献报道丙泊酚静脉注射痛 的发生率为 28％- forpreventingthepainofinjection．J【]Anesthesia，1988，43：492—494． 90％，其发生可能与其对血管壁的直接作用及激活一系列激肽系 5【]王琛 ，王国林．丙泊酚注射痛的机制及预防．医学综述，2006， 统反应引起4[1。有选用肘部大静脉来减轻注射痛，但有时术中手臂 12(2)：106—108． 经尿道前列腺气化 电切术的护理 闰淑华 关键词 ：前列腺 气化