2007年抗菌药物不良反应报告回顾性分析.pdfVIP

维普资讯 圜豳匪翻 2007年抗菌药物不良反应报告回顾性分析 首都医科大学附属北京天坛医院 (100050) 王慧媛 苏丽丽 陈丽 摘要 ： 目的 了解首都医科大学附属北 22．34％；肌 肉注射 1例 。占1．06％。 为引发 ADK 的因素 。除了药品内在 因素 京天坛医院抗菌药物不 良反应情况 ．为 2．3 引起 ADR 的各类抗感染药 分布 外，还与药物配制、药物浓度 、药液放置 临床合理、安全用药提供依据 。方法 汇 主要引发 ADR 的抗感染药有喹诺酮类 、 时间、滴速等密切相关。当今国际上倡导 总2007年收集的94例的抗菌药物不 良 头孢菌素类、大环 内酯类等，见附表2。 口服给药 ，控制注射途径给药 ， 目前 反应报告 ，按患者年龄 、性别、给药途径 、 2．4 不 良反应所涉及 的器官或系统及临 wHo 已将注射剂人均用药次数作为评 药物类别 、临床表现及 ADR发生数量 、 床表现 详见附表 3。 定合理用药的重要标准之一 。 及前 5位药物进行统计分析 。结果 6O 2．5 单 品种 引起 ADR前五位统计 按 3．3ADR与抗感染药的关系 在附表 2 岁以上的老年患者ADR发生率最高 (38 出现 ADR次数最多的前五个品种排序 ， 中，抗菌药物 中喹诺酮类 引起 的ADK例 例 ，占40．43％)；发 生 ADR 的给药方式 并列出相应 的ADR临床表现 ，详见附表 数最多 (涉及 4种药物 。35例报告)占总 以静脉注射为主 (72例 ，占76、6％)；ADR 4。 数 的37．23％。最常见的不良反应为 胃肠 最常见临床表现为对皮肤及其附件的影 道反应、中枢神经系统反应和皮肤反应 。 3 讨论 响 (49例 ，占52．13％)；喹诺酮类引起 新一代 的氟喹诺酮类药物 由于抗菌作用 ADR数量最多(35例 ，占37．23％)。结论 3．1ADR与性别年龄的关系 本次调查 强、使用方便 、不需皮试而受到临床广泛 抗菌药物不 良反应与药物性质 、临床使 的94例 ADR报告中，女性多于男性，男 欢迎 ，相应增加 了ADR 的发生率。喹诺 用量、个体 因素等密切相关。应重视抗菌 女之 比为 1：1．2，这可能与女性对药物敏 酮类药物 因其脂溶性较高，能透过血脑 药物 的ADK监测 ，以促进临床合理 、安 感性强，耐受性较差有关…，与文献资料 屏障，使神经系统兴奋性增高 。则易出现 全用药 ，减少ADR 的发生 。 论点相符合。在表 1中，抗菌药物 引起 的 精神症状 。引起神经毒性的发病机制可 关键词 ：抗菌药物 ；不 良反应 ；统计分 药品不 良反应 以老年患者 (60岁)所 占 能与 N一甲基-D一天 门冬氨酸 (NMDA) 析 比例最大 (占40．43％)，成年患者 (40~60 受体的活化有关。此外，喹诺酮类药物 由 岁)次之 。值得注意的是老年患者不良反 于影响骨胳生长发 育而不能用于 18岁 1 资料与方法 应程度较重，这是由于老年人随年龄增 以下的青少年 ，但在报告调查 中还是发 1，1资料来源 收集该院2007年药品不 长 ，肝 、肾功能都有不 同程度减退 ，以及 现 了2例用于青少年的报告 ，虽然只是 良反应有效报告 209份 ，其中抗菌药物 往往常患有多种基础性疾病 、合并用药 引起 了静脉炎和 胃肠道反应 ，但仍需引 ADR报告 94份 。 等因素，增加 了发生药品不 良反应 的风 起临床 的重视 。 1．2ADR因果关系判断标准 采用卫生 险。