机械通气救治重症支气管哮喘28例临床分析.pdfVIP

《海南医学)2012年第23卷第9期 HAINAN MEDICALJOURNAL Vo1．23No．9May2012 doi：10．3969j／．issn．1003—6350．2012．09．027 · 临床经验 · 机械通气救治重症支气管哮 28例临床分析 刘艳秀，瞿长春，陈 妍，汪利华，梁允强 (云浮市人民医院呼吸内科，广东 云浮 527300) 摘【要】 目的 探讨重症支气管哮喘应用机械通气的治疗效果。方法 我院于2007年1月至2011年1月对重 症哮喘患者行机械通气28例。采用无创正压通气和(或)有创机械通气，并尽早撤机。结果 28例患者中15例患者 为经口气管插管，应用BiPAP呼吸机】3例，为面罩机械通气，平均上机4h后呼吸困难症状均不同程度减轻，发绀亦 消退。神志转清，双肺哮鸣音减少。24h内症状明显得到缓解，高碳酸血症和低氧血症迅速改善，5~7d脱离呼吸机。 27例患者抢救成功，1例患者因多脏器功能衰竭而死亡。机械通气时间为24--144h，平均(60-a：17)h。l例发生呼吸 机相关肺炎，1例发生气压伤。结论 应用机械通气治疗重症哮喘，可提高抢救成功率高，是抢救重症哮喘的一 种有效的方法。 【关键词】重症哮喘；机械通气；治疗 【中图分类号】R562．2十5 文【献标识码】A 文【章编号】 1003—6350(2o12)o _o64-_o3 Clinicalanalyslsonmechanicalventilationinthetreatmentof28casesofseverebronchialasthma．L／UYan--xiu, QuChang-chum CHENYah,WANGLi-hua，LIANGYun--qiang．DepartmentofRespiratoryMedicine，thePeoples Hospitalof City, ，舡 527300,Guangdong,CHINA [Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicaleffcetofmechanicalventilationinthetreatmentofsevere bronchialasthma．Methods Twne ty-eightpatientswiht sevreebronchialasthmaweretreatedwithmechanicalvnetial— tioninourhospitalfrom January20O7toJanuary2011．Non-invasivepositivepressurevne tilationandinvasivemeehnai． calvnetilationwereapplied,andmechnaicalventilationtimewas minimized．Results Amonghte28patinets，15pa- tientsreceivde omtracheal intubation,nad13patientsreceivedfacemaskmcehanicalventilationhterapyapplyingBiP_AP resl~imtor．Symptomswerelessnede aftre treatde for4hinmean,wiht subsidde eyanosis。conseiousnessrceovery,andre． ducde doublepulmonarywheeze．Wi 24hours．thesymptomswreealleviatde significantly,hypoxianadcarbonicac— idretentionwreeimprovde rapidly．Patinetswereo行也evnetilatorin孓 days．Ofthe28patients．27weresuccessfully rescued,whileonediedofmultipleorgna