单中心经验经费受限的CML患者的治疗选择伊马替尼用于初发慢性期.pptVIP

我们下一步该做什么? 寻找方法使更多的CML患者能够广泛接受TKI治疗，增加患者能够承担的治疗手段. 依照国际指南，通过常规的细胞遗传学和分子学监测，改善CML的管理. 早期识别TKI耐药，及时转换治疗. CML in China 江倩 北京大学 人民医院 北京大学 血液病研究所 2013-2-22 内容 中国CML现状 TKI治疗CML: 单中心经验 TKI时代的移植:单中心经验 经费受限的CML患者的治疗选择 内容 中国CML现状 TKI治疗CML: 单中心经验 TKI时代的移植:单中心经验 经费受限的CML患者的治疗选择 CML的发病情况 年发病率: 0.4/100,000 人 中位年龄: 40 岁 男: 女 比例 = 1.4 - 2.3 : 1 诊断时疾病分期: - 慢性期: 80% - 90% - 加速期和急变期: 10% - 20% Kim DW, et al. Leuk Res. 2010;34:1459-71 Wang JX, et al. Zhonghua Xue Ye Xue Za Zhi. 2009;30:721-5. 中国医保政策覆盖的CML治疗方法 羟基脲: 全部报销 干扰素: 部分报销 移植: 部分报销， ￥30,0000- ￥500,000 伊马替尼: 绝大部分地区不报销 - 少数省市部分报销 - 通过GIPAP, 至少年需花费 ￥70,000 达沙替尼和尼洛替尼: 不报销 - 通过援助项目, 至少年需花费 ￥90,000 治疗状况 亚洲CML研究联盟 (ACSA)在2008年11月至2009年4月进行了一项亚太区域的CML现状调查 Kim DW, et al. Leuk Res. 2010;34:1459-71 接受伊马替尼治疗的患者数 ECP LCP AP BP Data from CCF Nilotinib Dasatinib 达沙替尼和尼洛替尼在中国仅被批准用于伊马替尼治疗失败的二线治疗. 多数接受二代TKI治疗的患者为进展期. 二代TKI用于CML一线治疗仅为临床试验. Data from CCF BMS 接受二代TKIs治疗的患者数 Case number Data from Chinese Hematopoietic Stem Cell Transplantation Register Group Transplantation is preferred for CML patients with TKI failure, in advanced phase, or those who can not afford TKI treatment. 接受移植的患者数 内容 中国CML现状 TKI治疗CML: 单中心经验 TKI时代的移植:单中心经验 经费受限的CML患者的治疗选择 伊马替尼用于初发慢性期患者：反应率 Estimated rate at 12 months at 48 months CCR n=172 86.0% 93.7% MMR n=165 34.1% 72.1% CMR n=165 12.2% 49.7% Median follow-up was 34 months (range, 4-118 months). Data from Peking University Peoples Hospital Total n=172 Estimated rate at 48 months EFS event n=20 87.7% PFS AP/BP n=11 93.2% OS dead n=4 81.9% 98.8% (considering only CML related deaths) Median time to event was 9 months. Median time to AP/BP was 12 months. Median time to