输尿管膀胱连接处梗阻的诊断与治疗.pdfVIP

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2017-09-13 发布于重庆
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输尿管膀胱连接处梗阻的诊断与治疗.pdf

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床外科杂志 2012年 11月第 20卷第 11期 JClinSurg，November2012，Vo1．20，No．11 论著输尿管膀胱连接处梗阻的诊断与治疗刘晓峰刘建民 [摘要] 目的探讨输尿管膀胱连接处梗阻的诊治方法。方法回顾性分析我院2006年 1 月至2011年 12月，10例输尿管膀胱连接处梗阻(UVJO)接受手术治疗患者的临床资料。男6例，女4例。间断腹痛和反复泌尿系感染。B超、IVU及排泄性膀胱尿道造影 (VCU)诊断为 UVJO。行横向膀胱黏膜下隧道膀胱输尿管再吻合术 (Cohen术式)。结果 10例术后恢复顺利，10～14d出院。1O例获随访，随访时间平均2．5(0．5—3．5)年。IVU示肾输尿管积水明显减轻 8例，好转2 例。并发泌尿系感染 1例，抗感染治疗后好转；症状完全消失9例。结论腹痛、泌尿系感染等临床症状或肾输尿管积水进行性加重为UVJO手术指征，Cohen式术式效果满意。积水较轻或无临床症状患者可动态观察。 [关键词] 输尿管膀胱连接部梗阻；诊断；治疗 [中图分类号]R693 [文献标识码]A [DOI]10．3969／j．issn．1005—6483．2012．11．020 Diagnosisandmanagementofureterovesicaljunctionobstruction LIUXiao母ng，LlUJian—min． (DepartmentofUrology，theFirstAffiliatedHospitalofBengbuMedicalCollege，Anhui233000，China) [Abstract] objective Toinvestigatethediagnosisandmanagementofureterovesicaljunction (UVJ)obstruction．Methods Aretrospectiveanalysiswasperformedontheclinicaldataof10patients withUVJobsturctionwhoreceivedoperationinourhospitalfrom January2006toDecember2011．These patientsincluded6malesand4 femaleswithintermittentabdominalpainorrecurrenturinaryinfections． Allpatientswereevaluatedbyultrasound，intraudiovideoenousurography(IVU)andvoidingcystom’ethro— gram(VCU)，intravenouspyelorgamanddiagnosedasUVJobsturctionpreoperatively．Reimplantationwas donebytheCohentechniqueinallpatients．Results All10patientsrecoveredandweredischargedafter 10—14days．Allcaseswerefollowedupf0r2．5years(range0．5—3．5years)．IVUshowedsignificant improvementofhydronephrosisandhydroureterin8patientsandmildimprovementin2patients．0Bepa— tienthadurinaryinfectionandgotcuredbyantibiotics．Clinicalsymptomsintheother9 patientsdisap— pearedcompletely．Conclusion ThesurgicalindicationsforUVJobstructionincludeabdominalpain．uri— nary inofction and progressivehydroureteronephrosis．Cohen，soperationcould beeffectiveofrmostpa tients．Patientswithmildhydronephrosisorasymptomaticpatientscanbeobserveddynamic