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PreventionandTreatmentofCardio—Cerebral-VascularDisease Oct2011. VoI11. No5
损伤及功能产生异常。②Hcy可致主动脉平滑肌细 展,CRP也相应增高。当冠心病早期无心绞痛症状
胞 由静止期进入增殖期。它能激活丝裂原,活化蛋 白 时,CRP无明显差异,但随着病情加重,出现心绞痛,
激酶C,促进胶原合成。同时,还可使细胞外 cE 内 甚至心肌梗死时,特别是多支病变且斑块不稳定的时
流和线粒体Ca:的释放,促进血管平滑肌细胞增殖, 候,C反应蛋 白增高愈明显。国外有研究认为 CRP可
刺激血管平滑肌增生_1J。③Hcy使血小板聚集能力 能反应斑块破裂的活跃程度l4J。
亢进 ,血浆血栓 A2水平升高。纤维酶原激活物降 总之 ,同型半胱氨酸 、纤维蛋 白原、C反应蛋 白与
低 ,Hcy从而破坏机体凝血和纤溶的平衡,导致血栓 冠心病的关系最终都是引起反复的血管 内皮细胞慢
的形成。④促使低密度脂蛋 白胆固醇氧化修饰和泡 性炎症和损伤,同时血粘度上升,血小板聚集。它们
沫形成,从而影响了脂质的代谢_2j。 共 同促进动脉粥样硬化,最后导致冠心病的发生 。所
从表 2观察发现,Fg正常对照组与心绞痛组 、心 以,我们在监测传统冠心病高危因素的同时,进一步
肌梗死组之间均有统计学差异 (P0.01),说明除了 监测患者的Hcy、Fg、CRP这些潜在的高危因子,对冠
正常对照组与单支病变组、正常对照组与冠心病无心 心病及其并发症心绞痛、心肌梗死的诊断、治疗、改善
绞痛之间,Fg的上升没有 明显差异外,病变越严重 预后均有着十分重要 的意义。
(特别是三支病变组)、病情越严重 (特别是心肌梗死 参考文献
组),Fg的上升越 明显。表 明 与冠心病的病情程 [1]RasmussenLM,HnasenPR,LedetT,eta1.Homocysteinenadthepm—
度有一定的关系。Fg是一种在肝细胞 内合成的凝血 ductionofcollagens.Proliferationandapoptosisinhun~m arterialsmooth
因子,它受凝血酶作用形成不可溶解的纤维蛋白多聚 musclecells[Jj.APMIS,2004,112:598—604.
[2]JaroszA,NowickaG.C—reactiveProteinnadhomocysteineasriskfaetoFs
体,它还可与血小板受体结合致血小板集聚。另外,
ofahterosclerosis[J].PrzeglLek,2008,65(6):268—272.
它本身及降解产物可影响纤溶系统。国外有人认为 [3]AcevedoM,FoodyJM,PearceGL,eta1.Fibrinogen:as~ciationswith
纤维蛋 白原是冠状动脉事件的独立预报 因子_3J。 cardiovasculareventsinna outpatientcliniclJJ A|IlHeartJ,2002,143
从表 2、3观察发现,CRP正常对照组与心绞痛 (2):277—282.
组、心肌梗死组之间均有统计学差异 (P0.01),说 [4]TaknaoM,InamiS,IshibashiF,eta1.AngioscopicFollow—upStudyof
CoronaryRu
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