对外阴癌的护理干预的效果评价.pdfVIP

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2011年 10月第9卷 第28期 · 临床护理 ·171 对外阴癌的护理干预的效果评价 张 晶 袁小丽 刘寒秋 (吉林省通化市中心医院,吉林 通化 134001) [tJi要】目的 探讨对外阴癌的护理干预的临床效果。方法 对2009年 1月至2011年6月收治 1O例外阴癌患者实施护理干预:将患者置于阳 光充足的单人房 间,协助去除卫生纸 ,改穿裙装 ,使患者舒适感增加;外阴冲洗;随时观察外阴周围皮肤状况,颜色,避免搔抓、擦伤;心 理护理。结果 10例患者经综合治疗,外阴无肿胀、疼痛、瘙痒、溃烂创面愈合、无渗出、异味消失,腹股沟肿大淋巴结消失,病情好转出院。 结论 在临床护理工作,对对外阴癌惠者实施准确的护理评估,因症施护,可提高惠者生活质量,充分诠释 三“分治疗,七分护理”理念。 【关键词】外阴癌;护理干预 ;临床效果 中图分类号:R473.73 文献标识码:B 文章编号:1671-8194 (2011)28-0171-02 外阴癌是外阴的恶性肿瘤,主要症状是外阴部有结节和肿块,伴疼 接班。每次冲洗完毕后充分暴露于阳光下,自然晒干,勿擦拭。④放 痛、瘙痒。部分患者表现为外阴溃疡,经久不愈”】。该疾病病变部位属 疗者常在照射第8~10天出现皮肤反应,随时观察外阴周围皮肤状况、 隐私处,患者的心理反应及所给予的护理措施也具有一定的特殊性。 颜色,避免搔抓、擦伤 J。 1资料与方法 1.2.2.2心理护理 1.1临床资料 ①自卑:患者所患疾病属难言之隐,负面社会舆论会给患者造成 2009年1月至2011年6,EJ收治外阴癌患者lO例,全部为女性,年龄 精神压力,产生 自卑心理。护士应及时了解患者这一心理特点,采取 42--53岁。临床表现外阴部出现数个大小不一的赘生物,略痒,同时 有效措施。在护理过程中要以积极主动的工作态度对待患者,尊重患 伴有外阴肿胀、疼痛。查体患者外阴布满赘生物 ,大小不等 ,大的约 者隐私,主动接近患者,同其谈心,了解其感受,给予情感支持。同 4cm×2cm,小的0.5cmX0.5era,呈菜花样溃烂,面积lOcm×t2cm, 时做好患者家属的宣教工作 ,说明家庭在社会支持系统中的重要性, 有渗出液,伴腥臭味。右腹股沟可触及肿大淋巴结,质硬,活动度欠 家人的关爱和理解是对患者治疗提供宝贵支持的重要因素。在家庭、 佳;放化疗同步治疗。 医院的共同努力下,逐步消除患者的自卑心理,回归平和心态。②焦 1,2护理方法 虑:焦虑是常见的情绪反应。由于交感神经被激活,患者出现疲乏、 1.2.1护理评估及诊断 失眠、厌食、头痛等症状 患者易激怒,坐立不安。给患者提供安静 ①角色紊乱:确诊初期,一个健康的人对 自己成为患者感到突 舒适的休养环境,采取深呼吸、听轻音乐、按摩、用热水泡脚等放松 然,针对其否认行为护理人员要帮助患者尽快转变角色,使患者正视 措施来缓解焦虑。同患者交谈时要有耐心、认真倾听、不随意打断, 疾病,重视疾病,从而配合治疗。②焦虑 :放化疗是一种强烈的应激 建立 良好的护患关系,鼓励患者增强战胜疾病的信心。③恐惧:患者 源。患者由于环境、角色、情绪处于调整状态,加之对放化疗的信息 病程较长,复发后局部症状较重,患者担心治疗效果不佳,预后差, 不了解,常导致患者产生以焦虑为主的心理应激反应。当反应过于强 出现恐惧心理,对治疗信心不足,不能以积极的心态予以配合。护士 烈时会影响放化疗的顺利进行和恢复。③恐惧:由于躯体疾病导致患 应用通俗易懂的语言向患者讲解,疾病的相关知识,向患者介绍治愈 者心灵上的脆弱和隐痛 ,常造成患者情绪不稳定,而不良的情绪反应 的典型病例,解答患者疑问,提供健康指导,做好心理安慰,从而消 将影响治疗效果,甚至使病情恶化

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