急性等容血液稀释在外伤性颅内血肿患者的应用.pdfVIP

逝 剑 科2012年12月第 17卷第6期 ZH J J Traumatic，December2012，Vo1．17．N0．6 · 729 · · 临床研究 · 急性等容血液稀释在外伤性颅内血肿患者的应用 孙淑贤 王艳芬 李清平 摘【要 】 目的 探讨对外伤性颅 内血肿患者实施急性等容血液稀释的操作方法及有效性。 方法 56例外伤性颅 内血肿患者随机分为 两组，对NtNc组，n=28)、血液稀释组(H组，n=28)。H组于术前即刻行等容血液稀释，目标红细胞压积(Hct)为30％。于术前(To)、手术开始后2小 时(T)分别抽取静脉血测血液流变学指标。 结果 R时，两组血液流变学指标相似 ，差异无统计学意义 。T时c组明显升高，两组间相比差异 有统计学意义(PO．O5)。 结论 颅脑外伤后，血液流变学指标升高，急性等容~ (ttct=30％)可 以降低血液黏度 ，改善脑挫伤后脑组织氧 代谢紊乱 ，发挥一定的脑保护作用。 【关键词】 血液稀释；外伤性颅内血肿 【中图分类号】 R614 【文献标识码 】 A doi：10．396 ．issn．1009—7147．2012．06．004 Applicationofacutenormovolem ichemodilution inthepatientwithtraumaticintracranialhematoma SUNShuxian，WANGYanfen，LIQingping．ZhoushwtOrthopedicsHospitalofTraditionalChineseMedicine，Zhejiang,316000China A【bstract】 Objective Toinvestigatethemethodanditseffectivityofacutenormovolemichenmdilutioninthepatientwithtraumaticintracra— nialhematoma． Methods 56patientswithtraumaticintracranialhematomawererandomlydividedintotwogroups，controlgroup (groupC，n=28)， acutehemodilutiongroup (groupH，n=28)．GroupCwasnothemodilutioned，groupHwashemodilutionedbeforeoperation．Thetargethematocritwas 30％．Beforeoperation(T0)，aftertwohoursoftheoperation(T1)，bloodsamplesweretakenfromvenousformeasurementofbloodhemorheology．Re· suits AtTo,thehemorrheologyparametersweresimilarintworgoups，thedifferencewasnotsignificant．AtTl，parametersingroupC increasedsig— nificantly，andgroupHsignificantlydecreased，thedifferencewassignificant(P0．05)．Conclusion Aftertraumaticbraininjury，thehemorrheology parametersincreased，acutenormovolemichemodilution(Hct=30％)canreducebloodviscosityandimprovetissueoxygenmetabolismofthebrain． K【eywords] Hemodilution；Traumaticintracranialhematoma 颅脑损伤是临床 比较常见的创伤性疾病 ，是神 1．3 血液稀释 ：C组不进行血液稀释 ，H组在麻 醉 经外科常见病和多发病之一 ，并且致死率和致残率 前按 照以下公式进行血液稀释 ，Hct稀释至 30