快速康复外科护理措施在低位急性肠梗阻患者围术期的效果.pdfVIP

344 ·中医中药 · October2011，Vo1．9，No．28 快速康复外科护理措施在低位急性肠梗阻患者围术期的效果 胡春花 (湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙410005) 【摘要】目的 探讨快速康复外科 (FTS)护理措施在低位急性肠梗阻患者择期手术围术期的效果。方法 将 ll4例老年低位急性肠梗阻者随 机分为快速康复护理组和传统护理组。传统护理组采取常规护理和指导，快速康复护理组实施 FTS新理念治疗，比较两组临床治疗效果 和并发症的发生情况 结果 与传统护理组比较 ，快速康复护理组术后首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间、尿管留置时间均明 显缩短 0．O1)，手术并发症发生率降低，术后住院时间及住院费用明显减少 O．O5)。结论 FTS理念可有效促进患者术后康复， 减少术后并发症发生，缩短住 院时间，并节省住 院总费用。 【关键词】快速康复外科 ；传统护理；低位急性肠梗阻 中图分类号：R473．6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2011)28--0344-02 快速康复外科 (fasttracksurgery)是指在围手术期采用各种被证 1．1临床资料 实有效的措施护理患者，促进患者术后康复，使患者术后很快就能康 选取2008年6f／至2010年8月我科采用择期手术的114例低位急 复出院。它是一系列源于循证医学的优化措施的联合应用而产生协同 性肠梗阻患者，其中快速康复护理组64例 ，男34例，女3O例 ；年龄 的结果。这些措施包括3个方面：①术前准备的改进。②术中较好的 51-76岁，平均 (63．5土13．5)岁；传统护理组5O例，男28例，女22 麻醉和采用微创外科技术。③术后强化康复治疗，如镇痛、早期进食 例，年龄47～79岁，平均 (64±12)岁。所有患者在性别、年龄及疾 及早下床活动等¨]。本文应用FTS理念对低位急性肠梗阻围术期患者 病分布上差异均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 进行各种有效的护理干预，观察临床护理效果。 1．2围手术期处理 1资料与方法 1．2．1围手术期心理护理 异有统计学意义。 血、水肿和坏死 l。另一方面，NO还能与超氧化物反应产生过氧 2结 果 化亚硝酸加速脂类和巯基化合物的氧化反应，导致氧化应激效应增 治疗前，两组患者血浆NO水平和SOD活性无显著性差异 (P 加，对胰腺炎的病理进程起促进作用 l。另外，NO还可降低SOD、 O．05)。治疗2周后 ，实验组中患者NO水平较治疗前显著降低 (P PON1等抗氧化物质清除自由基的能力，导致 自由基聚集，引起胰腺 0．05)，与对照组比较，差异有显著性 (PO．05)。治疗1月后， 组织通透性增加 ]。姜黄素主要来源于姜黄的根茎 ，是姜黄中的主要 实验组患者SOD活性较治疗前显著增高 (P0．05)，与对照组比较， 活性成分。最近，国内外许多文献相继报道 了姜黄素的抗感染、抗 差异有显著性 (P0．05)。结果见表l 炎、抗凝等药理作用，此外，它还具有抑制血小板的聚集、增加纤 表1两组治疗前后NO水平和SOD活性的比较 ( ±S) 溶系统的活性、抗氧化和清除自由基等生理功能”。实验研究则表明 姜黄素对重症急性胰腺炎模型小鼠COX．2表达及 自由基的产生有一 定抑制作用 1。 本项研究发现经过姜黄素治疗后，急性胰腺炎患者体 内NO水平