CMOP与CHOP方案治疗初发非霍奇金淋巴瘤疗效分析.pdfVIP

山东医药2011年第 51卷第 33期 · 临床研究 · CMOP与 CHOP方案治疗初发非霍奇金 淋巴瘤疗效分析 闫春平 ，梁高飞，李元焘 (滨州市中心医院，山东滨州251700) 摘要 ：目的 探讨CMOP与CHOP方案治疗初发非霍奇金淋巴瘤的疗效与不 良反应。方法 将非霍奇金淋巴 瘤患者92例随机分为观察组和对照组各46例 ，观察组采用 CMOP方案治疗 ，对照组采用 CHOP方案治疗，比较两 组的疗效与不 良反应。结果 92例患者治疗6个疗程可评价疗效88例，观察组45例，对照组43例。观察组总有 效率93．3％，对照组为76．7％，两组总有效率比较差异有统计学意义 (P0．05)。血液学毒性、胃肠道反应、肝功 能损害及心脏毒性方面两组差异均无统计学意义。结论 CMOP方案治疗初治非霍奇金淋巴瘤疗效优于CHOP方 案 。 关键词 ：淋巴瘤，非霍奇金 ；米托蒽醌 ；治疗结果；不良反应 中图分类号 ：R733．1 文献标志码 ：B 文章编号：1002-266X(2011)33-0035-02 在非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的治疗中，CHOP方 2mg，第 1天静脉注射；强的松 100mg／rll，口服第 1 案仍为标准的治疗方案；但 CHOP方案缓解率不够 — 5天。观察组采用 CMOP方案，以MTr代替阿霉 高，且阿霉素的心脏毒性在一定程度上限制了该方 素，具体用法：MTr8mg／m ，静脉注射，第 1～3天， 案的应用 。米托蒽醌(MIT)是一种新型的蒽环类抗 其他药物用量及方法不变。两组均以21d为 1个 肿瘤药，其不 良反应较阿霉素少且程度轻，是一种安 疗程，共6～8个疗程。第2个疗程化疗后3周评价 全性较好的药物。许多研究证明 MIT用于治疗 疗效，同一病灶前后检查方法相同，第6个疗程结束 NHL有 效且低毒。为此，本文对 CMOP方案与 后再次评价疗效。评价标准为WHO1998年制定的 CHOP方案治疗 NHL的疗效及不 良反应进行了比 “淋巴瘤疗效评价标准”，不 良反应按 NCI“抗癌药 较。 物常见毒性反应分级标准”进行划分。 1 资料与方法 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件，Fish— 1．1 临床资料 2007年 1月 ～2010年 10月本院 ers确切概率法比较两组间完全缓解率及不 良反应 收治初治NHL92例，男46例、女46例，年龄 19～ 发生率。P≤0．05为差异有统计学意义。 68岁。患者均经过病理学检查确诊为NHL，无严重 2 结果 心脏病、肝肾功能不全、中枢神经系统侵犯及精神病 2．1 临床疗效 入组的92例中因经济原因终止治 史。临床表现：发热 33例 ，消瘦 15例，盗汗 12例， 疗 2例，失访 2例 ；6个疗程后，可评价疗效者 88 脾肿大7例，淋巴结肿大74例。临床分期按 Ann 例。其中，观察组45例，完全缓解 40例，完全缓解 Ardor标准，I期7例，Ⅱ期26例，Ⅲ期 3O例，Ⅳ期 率88．9％；总有效42例，总有效率 93．3％。对照组 29例。92例随机分为观察组和对照组各46例，两 43例，完全缓解 3O例，完全缓解率69．8％；总有效 组治疗前临床资料 比较差异无统计学意义 (P 33例，总有效率76．7％。观察组总有效率显著高于 0．05)。 对照组 (P0．05)。 1．2 治疗方法 由于经济方面的原因，NHL患者 2．2 不 良反应 两组不 良反应情况 比较差异无统 均放弃应用利妥昔单抗治疗。化疗前常规进行血常 计学意义(P均 0．05)。见表 1。 规、肝肾功能、心电图检查及评价患者的体质状况， 3 讨论 无化