ENA抗体谱、dsDNA和ANA联合检测对SLE和RA的诊断意义.pdfVIP

西南国防医药2011年10月第21卷第lO期 ·110l· ENA抗体谱、dsDNA和 ANA联合检测对 SLE和 RA的诊断意义 梁 凯，蔡敏琪，易 富，钱林波，陈 斌 [摘要] 目的 探讨ENA抗体谱、dsDNA和ANA联合检测对系统性红斑狼疮 (SLE)、类风湿性关节炎(RA)的诊断意 义。方法 经临床确诊的SLE患者、RA患者各 5O例 ，对照组2O例 ，抽静脉血分离血清后，金标免疫斑点法检测 ANA、ds． DNA抗体，免疫印迹法检测 ENA多肽抗体谱，并分析检测结果。结果 在 SLE患者中，ENA抗体 1项 以上阳性者 占90％， dsDNA阳性率为40％，ANA阳性率为80％；在 RA患者中，ENA抗体 1项以上阳性者 占50％，dsDNA阳性率为 16％，ANA阳 性率为30％；3项联合检测，SLE及RA的阳性率分别为96％和56％。结论 自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体，联 合检测ENA抗体谱、dsDNA和ANA有助于疾病的诊断和治疗。 [关键词] ENA抗体谱 ；dsDNA；ANA；系统性红斑狼疮 ；类风湿性关节炎 中图分类号 R593．2 文献标识码 A 文章编号 1004 0188(2011)10．1101．02 doi：10．3969／j．issn．1004-0188．2011．10．024 系统性红斑狼疮 (SLE)和类风湿性关节炎 1．3 检测方法 使用分离胶促凝管抽取晨空腹静 (RA)都是常见的自身免疫性疾病，它们的发生机制 脉血3～5ml，3500r／min离心5rain后，取血清，用 和临床表现复杂，诊断困难 ¨]。SLE和RA患者血 免疫印迹法检测 ENA多肽抗体谱 15项 (本文统计 清学异常表现为产生一系列特异的自身抗体，如抗 除抗M2抗体与dsDNA抗体外的13项，ds．DNA抗 核抗体 (ANA)、抗双链DNA(ds—DNA)抗体、抗Sm 体结果以金标免疫斑点法为准)，金标免疫斑点法 抗体、抗Rib抗体、抗U1RNP抗体、抗SSA抗体和抗 检测ANA、ds—DNA抗体，严格按照说明书操作。 SSB抗体等。本研究对 SLE和 RA患者进行 ENA 2 结果 抗体谱、dsDNA和ANA检测，并对结果进行综合分 析，以探讨其在 自身免疫性疾病中的意义与价值。 在50例 SLE患者中，ENA抗体谱中，l项以上 阳性者45例，阳性率为90％；dsDNA阳性率为40％ 1 对象与方法 (20／50)，ANA阳性率为ANA80％(40／50)；3项联 1．1 研究对象 50例 SLE患者与50例 RA患者 合检测阳性率为96％(48／50)。ENA多肽抗体谱 均来 自我院2009年5月～2011年6月就诊病人。 各项阳性率如下：抗 nRNP／sm54％(27／50)、抗 Sm SLE病人中，男 1O例，女4O例，年龄 13～64岁，平 54％(27／50)、抗 SS—A64％(32／50)、抗 RO-52 均 35岁，病程 1～5年；少数病人累及肾脏、关节、皮 50％(25／50)、抗 SS—B20％(10／50)、抗 Sc1．70 肤粘膜等单个器官或部位，大部分病人累及肾脏、关 6％(3／50)、抗 PM-Scl0％、抗Jo一10％、抗 CENP． 节、血液、神经等多个器官或部位，检测前已接受免 B2％(1／50)、抗 PCNA2％(1／50)、抗 Nucleosome 疫抑制治疗。RA病人中，男 12例，女 38例，年龄 46％(23／50)、抗Histone24％(12／50)、抗 Rib52％ 15～70岁，平均47岁，病程2—15年；累及关节、心 (26／50)。 脏、眼睛、肺、肾脏、血管等器官或部位，多数病人以 50例RA患者中，ENA抗体谱中1