凝血四项及血小板联合检测对妊娠期妇女的应用价值.pdfVIP

浙江临床医学 2011年 10月第 13卷第 1O期 · 1187 · 凝血四项及血小板联合检测 对妊娠期妇女的应用价值 陈爱华 李文郎 刘卫东 妊娠高血压征(妊高征)因其常伴有不同程度 日本 sysmexCA一1500血凝仪，试剂 由德国德林公 的凝血功能障碍，是当前危害母婴健康最严重的 司提供 ；血小板参数测定仪器为 日本 sysmexSE一 疾病之一，也是产妇致命性严重并发症 已经来临 9000全血细胞分析仪，全套试剂 由该公司提供。 或即将来临的重要征象之一。为降低孕、产妇和 1．3 检测方法 枸橼酸钠抗凝真空采血管，1：9空 围产儿的死亡率与病残儿出生率，提高对妊高征 腹静脉血，充分混匀，离心取血浆备用 。同时采取 凝血功能障碍的认识，作者对正常妊娠、中度妊高 1．5～2．0ml静脉血注入 EDFA—K2抗凝管中，混 征、重度妊高征孕妇作 PT、APT3、TY、FIB、PLT、 匀。所有标本在2h内完成检测。 PCT、MPV及PDW检测，旨在探讨妊娠期妇女的凝 1．4 统计学处理 统计结果采用 (x±S)表示，组 血功能状况。现将结果报告如下。 间比较采用 t检验。 1 II缶床资料 2 结果 1．1 研究对象 按照妊高征诊断及分类标准，选 中度妊高征组与正常妊娠组 比较，PT、APT]?、 择 2009年6月至2010年 12月在本院门诊及住院 FIB差异均有统计学意义(P0．01)，rrr差异也有 的重度妊高征患者 96例 (年龄 25～35岁，平均 统计学意义 (P0．05)；重度妊高征组与中度妊高 29．4岁；孕周31～41周，平均 37．5周)、中度妊高 征组 比较，前者FIB含量明显高于后者，PT、APTT、 征患者 105例 (年龄21～35岁，平均 27．2岁；孕周 ，rr明显延长，差异均有统计学意义 (P0．01)； 32—41周，平均 36．8周)，以及正常妊娠 128例 中、重度妊高征患者PLT、PCT较正常妊娠者低 (P (年龄21～35岁，平均 26．8岁；孕周 30～42周，平 0．01)，而MPV、PDW值较正常妊娠明显升高(P 均 37．7周；无其它合并症)。 0．01)。见表 1。 1．2 仪器与试剂 AP1、PT、1Tr、FIB测定仪器为 表l 正常妊娠及中、重度妊高征妇女凝血四项及血小板参数 比较 (±s) 正常妊娠组 (n=128) 105±0O7 309±296 l29±065 432±129 l502±602 0 16±007 中度妊高征组(n=105) 098±0O8 294±205 124±lO8 5 14±104 133．7±653 0 14±005 重度妊高征组(Tt=96) 089±012 282±231 114±l06 642±1O1 l100±622 013±007 剥离面形成血栓，减少产后出血。在凝血的同时，继 3 讨论 发纤溶活动也开始，以清除子宫螺旋动脉和静脉窦 正常妊娠会对机体产生一系列生理变化，其中 内的血栓，加速子宫内膜的再生和修复，这种变化持 包括凝血功能的变化 J。从妊娠 3个月左右起，孕 续到产后3～4d才开始逐渐恢复至正常。在孕妇生 妇的凝血系统和纤溶系统发生变化：血浆纤维蛋白 产过程中，有时会发生一些异常情况，如弥散性血管 原的含量逐渐增加，大部分凝血因子 (Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、 内凝血(DIC)的发生。 Ⅸ、X、Ⅻ等)增